非月經(jīng)期出血要檢查什么

博禾醫(yī)生
非月經(jīng)期出血需檢查婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變及妊娠相關(guān)疾病。常見檢查項目包括婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸細胞學檢查及妊娠試驗。
陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥可能導致非月經(jīng)期出血。患者可能伴隨分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。婦科檢查可觀察陰道及宮頸情況,分泌物檢測能明確病原體類型。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如細菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染可用克霉唑陰道片。日常需保持會陰清潔,避免過度清洗破壞菌群平衡。
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病易引起異常子宮出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查評估激素水平,超聲檢查觀察卵巢形態(tài)。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合生活方式改善。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等疾病可導致非經(jīng)期出血,常伴痛經(jīng)、經(jīng)量增多。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及占位性病變,必要時需行宮腔鏡檢查。治療根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等藥物,或?qū)m腔鏡息肉切除術(shù)。
宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血。宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測是篩查宮頸癌前病變的重要手段。確診需依賴陰道鏡活檢,根據(jù)病理結(jié)果選擇激光、冷凍等物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)。
先兆流產(chǎn)、異位妊娠等妊娠并發(fā)癥常表現(xiàn)為異常陰道出血。尿妊娠試驗和血清人絨毛膜促性腺激素檢測可判斷是否妊娠,超聲檢查能明確妊娠部位。治療需根據(jù)具體情況選擇保胎措施如黃體酮軟膠囊,或緊急手術(shù)處理宮外孕。
出現(xiàn)非月經(jīng)期出血應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。出血期間禁止盆浴,定期進行婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)。
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