胸壁軟組織損傷如何護理

博禾醫(yī)生
胸壁軟組織損傷可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、穿戴護具、康復(fù)訓練等方式護理。胸壁軟組織損傷通常由外力撞擊、運動拉傷、慢性勞損、病理因素或術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重損傷。選擇硬板床平臥,減少胸廓擴張動作??人曰虼驀娞鐣r用手按壓患處,防止牽拉疼痛。日?;顒訒r保持軀干直立,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和出血。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃。冷熱交替時需用毛巾隔開皮膚,防止凍傷或燙傷。合并皮膚破損時禁止熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能緩解疼痛和炎癥,但胃腸潰瘍患者慎用。外用藥需避開破損皮膚,出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。
肋骨固定帶可限制胸廓過度活動,選擇彈性材質(zhì)避免壓迫呼吸。睡眠時使用楔形枕墊高臥位,減輕翻身時的疼痛。護具佩戴時間不超過3周,期間需定期松解觀察皮膚狀況。
疼痛緩解后開始呼吸訓練,如縮唇呼吸和腹式呼吸。逐步進行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動和擴胸運動,恢復(fù)胸廓活動度。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度,每周增加5%活動范圍。
胸壁軟組織損傷恢復(fù)期需保持高蛋白飲食,適當補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱,需警惕血氣胸或感染等并發(fā)癥,應(yīng)及時復(fù)查影像學檢查??祻?fù)階段可配合低頻脈沖電療或超聲波治療加速組織修復(fù)。
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