腸套疊手術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動限制、癥狀監(jiān)測和定期復查。術(shù)后護理不當可能增加感染風險或影響康復進程。

1、傷口護理

保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用無菌生理鹽水清洗傷口，避免使用酒精等刺激性消毒劑。術(shù)后1-3天內(nèi)傷口可能出現(xiàn)輕微滲液，需及時更換敷料。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲膿或發(fā)熱超過38.5℃，提示可能存在傷口感染。禁止自行撕脫結(jié)痂或搔抓傷口，兒童患者家長需使用防護網(wǎng)罩防止觸碰。術(shù)后7-10天可拆除縫線，期間避免傷口接觸污水。

2、飲食過渡

術(shù)后6小時禁食后，先從流質(zhì)飲食開始，如米湯、藕粉等低渣食物，逐步過渡到半流質(zhì)飲食。術(shù)后1-3天可進食稀粥、爛面條，3-5天后嘗試軟爛蔬菜泥、蒸蛋等低纖維食物。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性飲食。兒童患者家長需控制進食速度，采用少量多餐方式，每日5-6餐為宜。術(shù)后2周內(nèi)禁止攝入堅果、粗纖維等難消化食物。

3、活動管理

術(shù)后24小時內(nèi)嚴格臥床休息，之后可逐漸增加床上活動。3天內(nèi)避免劇烈咳嗽或突然體位改變，必要時使用腹帶減輕切口張力。嬰幼兒患者家長需限制其爬行或跑跳活動，抱持時注意托護腹部。術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物或進行腹部用力動作，2周后可恢復輕度日常活動。建議使用斜坡臥位減輕腹腔壓力，促進腸蠕動恢復。

4、癥狀觀察

密切監(jiān)測體溫變化，每日測量3次，持續(xù)3天。觀察排便情況，記錄首次排氣排便時間，若術(shù)后48小時未排氣需警惕腸梗阻。注意腹痛性質(zhì)變化，突發(fā)絞痛伴嘔吐可能提示復發(fā)。兒童患者家長需記錄飲水量和尿量，防止脫水。出現(xiàn)血便、持續(xù)腹脹或精神萎靡應立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)定期檢查腹部觸診，評估腸鳴音恢復情況。

5、復查隨訪

術(shù)后7天需門診復查血常規(guī)和腹部超聲，評估炎癥指標和腸管復位情況。1個月后行消化道造影檢查確認腸道通暢度。3個月內(nèi)避免接種活疫苗，6個月后建議進行營養(yǎng)狀況評估。遵醫(yī)囑使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。建立飲食日記記錄耐受情況，逐步引入新食物時需單一品種試喂3天。

術(shù)后康復期需維持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免受涼導致腸痙攣。建議準備腹部按摩教程，每日順時針環(huán)形按摩臍周3次促進腸蠕動。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少切口摩擦，兒童患者可選擇護腹帶保護。建立規(guī)律作息時間，保證充足睡眠有助于組織修復。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或劇烈運動，定期測量體重監(jiān)測營養(yǎng)攝入狀況。出現(xiàn)任何異常體征應及時與主治醫(yī)生溝通，切勿自行處理。