左尺骨莖突腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。左尺骨莖突腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少手腕活動(dòng)是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施，必要時(shí)可使用護(hù)腕或支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)屈伸腕部的動(dòng)作，防止肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦加重炎癥。夜間睡眠時(shí)可保持手腕中立位，有助于減輕晨起時(shí)的僵硬感。

2、冷敷熱敷

急性期腫脹疼痛明顯時(shí)，每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，連續(xù)2天。慢性期或急性癥狀緩解后改用40℃熱毛巾每日敷3次，每次20分鐘。冷敷可收縮血管減輕滲出，熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需要腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液，但每年不宜超過(guò)3次。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，每周3次。沖擊波治療能松解粘連，適用于病程超過(guò)3個(gè)月的頑固性病例。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在癥狀緩解后逐步開(kāi)展，包括腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)和握力球訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后拆線并開(kāi)始主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均可選擇，后者創(chuàng)傷更小但費(fèi)用較高。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用輕便廚具，洗衣時(shí)佩戴防水護(hù)腕。若出現(xiàn)手指麻木或肌力下降，提示可能合并神經(jīng)壓迫，需及時(shí)復(fù)查MRI?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，但需控制高嘌呤飲食以防誘發(fā)痛風(fēng)性腱鞘炎。