手掌心疼是腱鞘炎嗎

博禾醫(yī)生
手掌心疼可能是腱鞘炎,也可能是腕管綜合征、局部外傷、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等問題引起。腱鞘炎通常表現(xiàn)為活動時疼痛加劇、局部壓痛或彈響感,但需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
腱鞘炎多因手指或手腕重復勞損導致,常見于長期使用手機、打字或手工勞動者。疼痛集中在掌根或手指根部,伴隨活動受限和局部腫脹??赏ㄟ^熱敷、減少患處活動緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,或進行局部封閉治療。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā),表現(xiàn)為手掌橈側(cè)及前三指麻木刺痛,夜間癥狀加重??赡芘c妊娠、糖尿病或甲狀腺功能減退相關(guān)。建議佩戴腕部支具制動,若保守治療無效需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
手掌碰撞或過度牽拉可能造成肌肉韌帶損傷,疼痛多為銳痛且伴淤青。急性期應冰敷并抬高患肢,48小時后改用熱敷促進恢復,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等活血化瘀藥物。
掌指關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動后疼痛減輕。X線可見骨贅形成,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等,配合低頻脈沖電療改善功能。
頸6-7神經(jīng)根受壓可放射至手掌,常伴頸部酸痛和上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,治療采用頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合超短波物理治療。
日常應避免手掌過度負重或重復性動作,工作間隙做手腕環(huán)繞伸展運動。使用鼠標時墊高腕部保持中立位,睡眠中可佩戴護腕。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或肌力下降,須及時至骨科或手外科就診,必要時進行肌電圖或超聲檢查明確病因。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進神經(jīng)修復。
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