腰間盤疼痛難忍如何止痛

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出引起的疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨下肢麻木、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,疼痛減輕后可逐步恢復(fù)日常活動。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)緩解麻木癥狀,嚴重疼痛者可能需短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤壓力,兩者均需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期過后可進行超聲波治療或低頻脈沖電刺激,每周3-5次,10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌??赏夥蠡钛雇锤嗷蚴褂弥兴幯?,內(nèi)服獨活寄生湯加減需經(jīng)中醫(yī)辨證。傳統(tǒng)療法需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,避免暴力手法加重損傷。
經(jīng)3個月保守治療無效且影響生活者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),嚴重病例可能需椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-8周,循序漸進進行腰背肌功能鍛煉。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需嚴格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負荷過大,睡眠選用中等硬度床墊,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。建議進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉,避免高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運動。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,長期伏案工作者每小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。
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