指關(guān)節(jié)炎和類風濕的區(qū)別是什么

指關(guān)節(jié)炎和類風濕的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及受累關(guān)節(jié)范圍。指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變或外傷引起，表現(xiàn)為單一或少數(shù)關(guān)節(jié)疼痛腫脹；類風濕則屬于自身免疫性疾病，多對稱性累及小關(guān)節(jié)，伴隨晨僵及全身癥狀。

1、病因差異

指關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生或急性損傷導(dǎo)致，常見于中老年人群或特定職業(yè)勞動者。類風濕關(guān)節(jié)炎主要與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體攻擊滑膜組織，可能受遺傳、感染等因素觸發(fā)。

2、癥狀特點

指關(guān)節(jié)炎疼痛多局限于受累關(guān)節(jié)，活動后加重，休息緩解，可見骨性膨大但紅腫不明顯。類風濕表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)超過1小時，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

3、受累關(guān)節(jié)

指關(guān)節(jié)炎好發(fā)于遠端指間關(guān)節(jié)和拇指基底關(guān)節(jié)，通常不對稱。類風濕多累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)，呈對稱分布，也可侵襲其他滑膜關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、足部小關(guān)節(jié)。

4、影像學表現(xiàn)

指關(guān)節(jié)炎X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。類風濕早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕、半脫位等特征性改變，超聲或MRI可發(fā)現(xiàn)滑膜增生。

5、實驗室檢查

指關(guān)節(jié)炎血液檢查通常無特異性異常。類風濕患者類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽性，炎癥指標如C反應(yīng)蛋白、血沉常升高，這些指標有助于鑒別診斷。

建議關(guān)節(jié)不適者盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。日常注意關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕負荷，適度進行手指伸展運動。類風濕患者需嚴格遵醫(yī)囑使用抗風濕藥物，定期監(jiān)測肝腎功能及疾病活動度。