小兒支氣管哮喘的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒支氣管哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、氣候變化、情緒波動(dòng)等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床品,避免使用地毯和毛絨玩具。對(duì)于煙草煙霧、空氣污染等刺激物需嚴(yán)格規(guī)避,家庭成員應(yīng)戒煙。部分患兒可能對(duì)冷空氣敏感,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長(zhǎng)期控制炎癥,孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性哮喘的預(yù)防。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,家長(zhǎng)應(yīng)掌握吸入裝置的正確操作方法,定期隨訪評(píng)估療效。
對(duì)于明確塵螨等單一過(guò)敏原致敏的患兒,可考慮皮下注射特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物劑量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,適用于5歲以上中重度持續(xù)性哮喘患兒,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能改善呼吸模式,減輕發(fā)作時(shí)的呼吸困難感。年齡較大的兒童可配合使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉呼吸肌耐力。游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)前需做好熱身,冬季避免在寒冷環(huán)境中劇烈活動(dòng)。
發(fā)作期可采用針灸定喘穴、肺俞穴緩解癥狀,緩解期可用黃芪、太子參等藥材配伍的玉屏風(fēng)散加減調(diào)理體質(zhì)。三伏貼療法通過(guò)穴位貼敷藥物刺激,對(duì)冬季易發(fā)作者有一定預(yù)防作用。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒峰流速值變化,記錄發(fā)作誘因和頻率。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量食用白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食材。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意觀察夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等先兆癥狀,隨身攜帶應(yīng)急藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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