腰間盤膨出做牽引有用嗎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤膨出做牽引通常有一定效果,但需結合病情嚴重程度和個體差異綜合判斷。牽引治療主要通過機械牽拉減輕椎間盤壓力,緩解神經根壓迫癥狀,適用于輕中度膨出且無嚴重椎管狹窄的患者。
牽引治療對早期腰椎間盤膨出患者效果較明顯。膨出的椎間盤尚未完全破裂,通過縱向牽拉力可部分回納髓核,減少對神經根的刺激。臨床常用電動牽引床或自重牽引,每次20-30分鐘,牽引重量約為體重的三分之一至二分之一。配合臥床休息、腰圍保護等措施,多數(shù)患者1-2周內疼痛可緩解。但需注意避免過度牽引導致韌帶松弛,反加重脊柱不穩(wěn)。
對于病程較長、合并椎管狹窄或明顯腰椎不穩(wěn)的患者,牽引可能有限。嚴重膨出已造成神經根粘連時,單純牽引難以解除壓迫。部分患者牽引后可能出現(xiàn)短暫癥狀加重,與神經根位置改變有關。若牽引3-5次無效或出現(xiàn)下肢麻木加重,需及時停止并考慮其他治療。磁共振顯示椎間盤突出超過5毫米或伴馬尾綜合征者,通常不建議牽引。
腰椎間盤膨出患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。急性期可短期使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌力下降,需評估手術指征。
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