陰道出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物通常需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、陰道鏡檢查等。豆腐渣樣分泌物多與霉菌性陰道炎相關(guān),可能由白色念珠菌感染、免疫力下降、妊娠等因素誘發(fā),伴有外陰瘙癢、灼痛等癥狀。
1. 白帶常規(guī)檢查
通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中是否存在菌絲或孢子,判斷是否為霉菌感染" />
冷啟剛 主任醫(yī)師
2025-07-05 18:48 回答了該問(wèn)題
陰道出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物通常需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、陰道鏡檢查等。豆腐渣樣分泌物多與霉菌性陰道炎相關(guān),可能由白色念珠菌感染、免疫力下降、妊娠等因素誘發(fā),伴有外陰瘙癢、灼痛等癥狀。
1. 白帶常規(guī)檢查
通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中是否存在菌絲或孢子,判斷是否為霉菌感染。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或用藥,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢出大量假菌絲,可確診霉菌性陰道炎?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在陰道pH值異常升高至4.5以上,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
2. 陰道分泌物培養(yǎng)
將分泌物樣本置于培養(yǎng)基中,分離鑒定具體致病菌種。該方法可明確白色念珠菌或其他罕見(jiàn)真菌類(lèi)型,對(duì)反復(fù)發(fā)作或耐藥病例尤為重要。培養(yǎng)結(jié)果需3-5天出具,期間可能出現(xiàn)外陰紅腫加劇,建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
3. 陰道鏡檢查
采用光學(xué)放大設(shè)備觀察陰道及宮頸黏膜病變,可發(fā)現(xiàn)白色膜狀附著物或充血糜爛灶。檢查前需排空膀胱,使用生理鹽水棉球輕柔清除表面分泌物。若見(jiàn)典型凝乳狀白斑合并點(diǎn)狀出血,多提示急性霉菌感染。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常1-2小時(shí)自行緩解。
4. 藥敏試驗(yàn)
對(duì)培養(yǎng)陽(yáng)性樣本檢測(cè)真菌對(duì)抗菌藥物的敏感性,指導(dǎo)臨床用藥選擇。常見(jiàn)檢測(cè)藥物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等。該檢查適用于治療無(wú)效或一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次的患者,需注意采樣時(shí)避免宮頸管黏液污染影響結(jié)果。
5. 血糖檢測(cè)
糖尿病未控制者易反復(fù)發(fā)生霉菌感染,建議檢測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白。血糖超過(guò)正常值可導(dǎo)致陰道糖原含量增高,促進(jìn)念珠菌繁殖。確診糖尿病患者需同時(shí)控制血糖和抗真菌治療,日常應(yīng)減少高糖飲食攝入。
出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物期間,應(yīng)避免性生活以免交叉感染,每日用溫水清洗外陰后及時(shí)擦干。選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒,不與他人共用浴巾。飲食上減少甜食及精制碳水化合物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若伴有發(fā)熱、下腹痛或血性分泌物,須立即就醫(yī)排除盆腔炎等并發(fā)癥。
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