人流四天后有褐色分泌物可能與蛻膜組織排出、子宮收縮不良、感染、宮頸損傷、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^觀察癥狀變化、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查等方式處理。

1、蛻膜組織排出

人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜蛻膜組織可能未完全清除，殘留組織混合血液氧化后形成褐色分泌物。通常伴隨輕微下墜感，無發(fā)熱或劇烈腹痛。無須特殊治療，建議使用溫水清洗會(huì)陰，每日更換純棉內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條。若分泌物持續(xù)超過10天或量增多需就醫(yī)。

2、子宮收縮不良

子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血緩慢排出，表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。可能與術(shù)后活動(dòng)不足或子宮位置異常有關(guān)，可伴隨下腹隱痛。遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等促進(jìn)宮縮藥物，配合輕柔按摩下腹部。避免久坐久臥，適當(dāng)散步有助于子宮恢復(fù)。

3、感染

細(xì)菌上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致褐色分泌物伴異味或膿性成分。常見于術(shù)后過早同房或器械消毒不徹底，可能伴隨發(fā)熱、腰骶酸痛。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓聯(lián)合婦科千金片治療。治療期間禁止盆浴，性伴侶需同步檢查。

4、宮頸損傷

手術(shù)器械操作可能造成宮頸黏膜輕微撕裂，血液氧化后形成褐色分泌物。多表現(xiàn)為擦拭時(shí)少量出血，無全身癥狀?？墒褂帽D康栓促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免騎跨動(dòng)作。若出血鮮紅且量多需排除宮頸血管損傷，必要時(shí)行電凝止血。

5、激素水平波動(dòng)

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。常見于藥流后或既往月經(jīng)不調(diào)者，可能伴隨乳房脹痛。一般2周內(nèi)自行緩解，可服用烏雞白鳳丸調(diào)節(jié)，避免攝入生冷食物。若超過20天未恢復(fù)月經(jīng)需復(fù)查超聲。

術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)分泌物性狀與體溫，選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并3小時(shí)更換一次。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配菠菜等富鐵食物。兩周內(nèi)禁止游泳、泡澡及重體力勞動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或鮮紅色出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即就診。