胃食管反流病需要做胃鏡嗎
關(guān)鍵詞：#胃鏡
胃食管反流病通常需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查有助于明確食管黏膜損傷程度、排除其他疾病，并為治療方案提供依據(jù)。
胃食管反流病患者的食管黏膜可能因胃酸反復(fù)刺激出現(xiàn)炎癥、糜爛或潰瘍。胃鏡能直觀觀察食管黏膜的病變范圍及嚴(yán)重程度，區(qū)分非糜爛性反流病、反流性食管炎等亞型。對(duì)于存在報(bào)警癥狀如吞咽困難、體重下降、嘔血的患者，胃鏡可排查食管癌、胃癌等器質(zhì)性疾病。此外，胃鏡還能評(píng)估是否存在食管裂孔疝、Barrett食管等并發(fā)癥，后者屬于癌前病變需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
部分癥狀典型且無報(bào)警癥狀的初診患者，可先嘗試經(jīng)驗(yàn)性抑酸治療。若治療4-8周后癥狀未緩解，或停藥后復(fù)發(fā)頻繁，則需進(jìn)行胃鏡檢查。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑者需通過胃鏡排除胃息肉等藥物相關(guān)改變。對(duì)于擬行抗反流手術(shù)的患者，術(shù)前胃鏡是必要評(píng)估項(xiàng)目。
建議胃食管反流病患者避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒。肥胖者需控制體重，避免緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)胸骨后灼痛加重、吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。日常可記錄反流發(fā)作頻率與誘因，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整用藥方案。
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