心臟支架什么時候可以做第二次

博禾醫(yī)生
心臟支架二次植入通常需間隔6個月以上,具體時機(jī)取決于血管再狹窄程度、臨床癥狀及術(shù)后用藥效果等因素。
支架內(nèi)再狹窄是二次手術(shù)主要指征,通常發(fā)生在術(shù)后3-12個月。通過冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)管腔狹窄超過70%時,需評估是否需補(bǔ)充支架。再狹窄與血管內(nèi)皮過度增生、支架貼壁不良等因素相關(guān)。
若出現(xiàn)典型心絞痛癥狀復(fù)發(fā),特別是活動后胸痛持續(xù)3分鐘以上,提示可能存在新發(fā)病變或原支架失效。需結(jié)合運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CT等檢查確認(rèn)心肌缺血范圍。
原支架以外血管出現(xiàn)進(jìn)展性狹窄,或?qū)?cè)冠狀動脈新發(fā)嚴(yán)重狹窄時,可能需分期處理。多支血管病變患者更易出現(xiàn)這種情況,與血脂控制不佳、糖尿病進(jìn)展相關(guān)。
急性或亞急性支架血栓屬于急癥手術(shù)指征,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴心電圖ST段抬高。這種情況需立即進(jìn)行急診冠脈造影,必要時在血栓抽吸后植入新支架。
抗血小板藥物中斷或劑量不足可能導(dǎo)致支架失效。規(guī)范服用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛等P2Y12抑制劑至少12個月,定期監(jiān)測血小板功能可降低二次手術(shù)風(fēng)險。
支架術(shù)后需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,運(yùn)動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙并避免二手煙暴露。出現(xiàn)胸悶氣短癥狀時立即記錄發(fā)作時間與誘因,定期復(fù)查冠脈CTA評估支架通暢情況。
高血壓性心臟病還可以活多久
嬰兒先天性心臟病怎么治療
嬰兒心臟房間隔缺損怎么治療
什么是冠狀動脈痙攣(心臟抽筋)
心臟不舒服好一天難受一天怎么回事
心臟病患者康復(fù)運(yùn)動的注意事項(xiàng)
心臟放支架是大手術(shù)還是小手術(shù)
老年人心力衰竭時心臟有什么變化
心臟大部分位于左側(cè)胸腔正常嗎
兒童先天性心臟病該如何診斷
如何治療慢性肺源性心臟病
心臟瓣膜病有什么癥狀 介紹心臟瓣膜病的5個主要癥狀