胃管末端放水里有氣泡是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃管末端放水里有氣泡可能由胃管位置不當(dāng)、胃內(nèi)氣體反流、胃管連接不緊密、胃液分泌過多、胃排空延遲等原因引起。
胃管插入過深或過淺可能導(dǎo)致末端未完全進(jìn)入胃內(nèi),部分停留在食管或賁門處。此時(shí)注水會(huì)因空間限制產(chǎn)生氣泡,需通過聽診氣過水聲或影像學(xué)確認(rèn)位置。
胃蠕動(dòng)異常或幽門功能障礙時(shí),腸道氣體會(huì)逆向進(jìn)入胃腔。注水后氣體受擠壓從胃管末端排出形成氣泡,常伴隨腹脹、噯氣等癥狀。
胃管與注射器、引流袋接口存在縫隙時(shí),外部空氣易被吸入管道系統(tǒng)。檢查各連接處是否漏氣,必要時(shí)更換密封性更好的三通閥。
胃酸分泌亢進(jìn)狀態(tài)下,胃液與注水混合產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)性氣泡。常見于應(yīng)激性潰瘍、幽門螺桿菌感染等疾病,需監(jiān)測(cè)胃液pH值。
胃輕癱或幽門梗阻患者胃內(nèi)潴留大量未消化食物,注水時(shí)攪動(dòng)食糜釋放包裹的氣體。可通過腹部平片評(píng)估胃內(nèi)殘留量。
護(hù)理過程中應(yīng)保持床頭抬高30度,注水前回抽確認(rèn)胃管通暢,每次注水量不超過200毫升。觀察氣泡是否伴隨咖啡樣液體或血性物質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)氣泡伴嘔吐需警惕消化道出血。定期用生理鹽水沖洗管道,記錄24小時(shí)胃液引流量及性質(zhì)。長(zhǎng)期留置胃管者每日口腔護(hù)理兩次,避免黏膜損傷。
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