阿米巴結腸炎的表現(xiàn)及注意事項

博禾醫(yī)生
阿米巴結腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液血便等癥狀,可能由溶組織內阿米巴感染、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、飲食不潔、合并其他腸道疾病等因素引起。日常需注意飲食衛(wèi)生、規(guī)范用藥、預防并發(fā)癥、定期復查、增強免疫力。
阿米巴結腸炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性腹瀉,糞便多呈果醬樣,伴有腐敗腥臭味。腹瀉由溶組織內阿米巴侵襲結腸黏膜導致炎癥滲出和潰瘍形成引起。治療需使用抗阿米巴藥物,同時補充電解質防止脫水。
左下腹或臍周陣發(fā)性絞痛是典型癥狀,排便后可能暫時緩解。腹痛與阿米巴滋養(yǎng)體侵蝕腸壁神經末梢及局部炎癥反應有關??勺襻t(yī)囑使用解痙藥物,熱敷腹部也有助緩解癥狀。
糞便中混有暗紅色血液和黏液,鏡檢可見大量紅細胞和夏科-雷登結晶。此癥狀反映阿米巴已穿透腸黏膜下層造成血管損傷。需與細菌性痢疾鑒別,確診后需足療程抗阿米巴治療。
部分患者會出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身反應,嚴重者可出現(xiàn)貧血和營養(yǎng)不良。這些癥狀與慢性感染消耗及腸道吸收功能障礙相關。需加強營養(yǎng)支持,必要時靜脈補充營養(yǎng)素。
可能出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結腸、阿米巴肝膿腫等嚴重并發(fā)癥。高危人群包括孕婦、免疫缺陷者及延誤治療者。一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、腹膜刺激征應立即就醫(yī)。
日常需嚴格煮沸飲用水,避免生食蔬菜水果,處理食物前徹底洗手?;謴推谶x擇低渣高蛋白飲食如魚肉粥、蒸蛋羹,補充復合維生素。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動增強體質。治療期間觀察排便情況,完成整個抗阿米巴療程防止復發(fā),慢性患者每3個月需結腸鏡復查。接觸患者糞便后需用消毒液浸泡衣物,家庭成員應同時進行寄生蟲篩查。
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