青少年膝蓋疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
青少年膝蓋疼痛可能由生長痛、運動損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、骨腫瘤等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
處于快速生長期的青少年常出現(xiàn)夜間膝關節(jié)周圍鈍痛,與骨骼生長速度超過肌腱拉伸速度有關。表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋無紅腫的間歇性疼痛,可通過熱敷、按摩及補充鈣質(zhì)緩解,通常隨年齡增長自行消失。
劇烈運動可能導致半月板損傷、韌帶拉傷或肌肉勞損,疼痛多集中于髕骨下方或關節(jié)間隙。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),嚴重者需關節(jié)鏡修復。運動前充分熱身能有效預防。
關節(jié)滑膜受機械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、發(fā)熱伴活動受限。可能與過度運動、細菌感染等因素有關,需通過關節(jié)穿刺抽液、注射糖皮質(zhì)激素治療,同時限制關節(jié)活動。
髕骨軟骨面出現(xiàn)磨損退化,上下樓梯時疼痛加劇,與股四頭肌力量不足、運動姿勢錯誤有關。可通過直腿抬高訓練增強肌力,配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑治療,嚴重者需進行軟骨修復手術(shù)。
青少年骨肉瘤或骨樣骨瘤等疾病可能引起夜間持續(xù)性劇痛,伴隨局部包塊和體重下降。需通過X線、MRI明確診斷,治療包括腫瘤切除、化療等綜合手段,早期發(fā)現(xiàn)對預后至關重要。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負擔,運動時佩戴護膝等防護裝備,避免長時間跑跳等沖擊性動作。飲食上保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量補充富含維生素D的海魚和蛋黃。如疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關節(jié)變形或發(fā)熱,需及時至骨科就診排查病理性因素。建議每周進行3-4次游泳、騎自行車等非負重運動,既可增強膝關節(jié)穩(wěn)定性又不會加重損傷。
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