孕婦血清鐵蛋白低說(shuō)明什么

博禾醫(yī)生
孕婦血清鐵蛋白低通常提示鐵儲(chǔ)備不足,可能與鐵攝入不足、吸收障礙、需求量增加、慢性失血或妊娠期生理變化等因素有關(guān)。血清鐵蛋白降低需警惕缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn),建議結(jié)合血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。
孕期對(duì)鐵的需求量較非孕期增加約50%,若日常飲食中紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入不足,易導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。長(zhǎng)期素食或挑食孕婦更需關(guān)注膳食補(bǔ)鐵,建議每周攝入2-3次動(dòng)物性鐵源。
胃酸分泌減少、慢性胃炎等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響鐵的吸收效率。鈣劑、濃茶、咖啡等攝入過(guò)多也會(huì)抑制鐵吸收。建議補(bǔ)鐵時(shí)搭配維生素C豐富的果蔬,避免與影響吸收的食物同食。
妊娠中晚期血容量擴(kuò)張及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需消耗大量鐵元素,雙胎妊娠者需求更為顯著。孕20周后每日需鐵量達(dá)30毫克,單純飲食補(bǔ)充難以滿足,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補(bǔ)鐵。
孕期痔瘡出血、牙齦出血或既往月經(jīng)過(guò)多等情況可能導(dǎo)致隱性鐵丟失。胃腸道疾病引起的慢性失血更會(huì)加劇鐵缺乏,需完善便潛血等檢查排查出血原因。
孕晚期血漿容量增加可造成血液稀釋,使血清鐵蛋白濃度相對(duì)降低。這種情況需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)鑒別,單純稀釋性降低通常不伴貧血癥狀。
孕婦日常應(yīng)保證每日攝入瘦肉50-100克、動(dòng)物血制品每周1-2次,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。血紅蛋白低于110克/升時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵等藥物,服藥期間定期復(fù)查血清鐵蛋白及血紅蛋白水平。避免空腹補(bǔ)鐵以減少胃腸道刺激,補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至產(chǎn)后3個(gè)月以恢復(fù)鐵儲(chǔ)備。出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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