結(jié)核型腹膜炎的病發(fā)原因有哪些
結(jié)核型腹膜炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、腹腔結(jié)核擴散、腸結(jié)核穿孔、血行播散等因素引起。
1、結(jié)核感染：
結(jié)核型腹膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，該細菌通過呼吸道進入人體后，可經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散至腹膜。活動性肺結(jié)核患者咳出的飛沫中含有大量結(jié)核菌，密切接觸者可能通過吸入感染。感染后細菌在腹膜形成結(jié)核結(jié)節(jié)，導(dǎo)致炎癥滲出和腹膜增厚。
2、免疫力下降：
艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生結(jié)核型腹膜炎。免疫系統(tǒng)功能減弱時，體內(nèi)潛伏的結(jié)核菌可能重新活躍，或外界結(jié)核菌更易突破防御屏障。營養(yǎng)不良、過度勞累等也會降低機體抵抗力。
3、鄰近擴散：
腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等腹腔內(nèi)結(jié)核病變可直接蔓延至腹膜。腸結(jié)核患者腸道潰瘍深達漿膜層時，結(jié)核菌可穿透腸壁污染腹膜腔。女性生殖系統(tǒng)結(jié)核也可通過輸卵管開口進入腹腔。
4、腸穿孔：
晚期腸結(jié)核可能導(dǎo)致腸壁全層壞死穿孔，腸內(nèi)容物及大量結(jié)核菌進入腹腔。這種急癥情況會迅速引發(fā)彌漫性腹膜炎，需緊急手術(shù)處理穿孔部位并清洗腹腔。
5、血行傳播：
肺部或其他部位的結(jié)核病灶中的細菌可進入血液循環(huán)，隨血流到達腹膜形成粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)。這種播散方式常見于急性粟粒性肺結(jié)核患者，往往伴有全身多器官受累。
預(yù)防結(jié)核型腹膜炎需加強結(jié)核病防治，新生兒應(yīng)及時接種卡介苗。出現(xiàn)長期低熱、盜汗、腹痛腹脹等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。確診后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，治療期間注意高蛋白飲食補充營養(yǎng)，適當(dāng)進行散步等溫和運動增強體質(zhì)。患者餐具應(yīng)單獨消毒，居室保持通風(fēng)，密切接觸者需進行結(jié)核篩查。
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