結核型腹膜炎的病發(fā)原因有哪些
結核型腹膜炎可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、腹腔結核擴散、腸結核穿孔、血行播散等因素引起。
1、結核感染：
結核型腹膜炎主要由結核分枝桿菌感染引起，該細菌通過呼吸道進入人體后，可經血液或淋巴系統(tǒng)播散至腹膜。活動性肺結核患者咳出的飛沫中含有大量結核菌，密切接觸者可能通過吸入感染。感染后細菌在腹膜形成結核結節(jié)，導致炎癥滲出和腹膜增厚。
2、免疫力下降：
艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生結核型腹膜炎。免疫系統(tǒng)功能減弱時，體內潛伏的結核菌可能重新活躍，或外界結核菌更易突破防御屏障。營養(yǎng)不良、過度勞累等也會降低機體抵抗力。
3、鄰近擴散：
腸結核、輸卵管結核等腹腔內結核病變可直接蔓延至腹膜。腸結核患者腸道潰瘍深達漿膜層時，結核菌可穿透腸壁污染腹膜腔。女性生殖系統(tǒng)結核也可通過輸卵管開口進入腹腔。
4、腸穿孔：
晚期腸結核可能導致腸壁全層壞死穿孔，腸內容物及大量結核菌進入腹腔。這種急癥情況會迅速引發(fā)彌漫性腹膜炎，需緊急手術處理穿孔部位并清洗腹腔。
5、血行傳播：
肺部或其他部位的結核病灶中的細菌可進入血液循環(huán)，隨血流到達腹膜形成粟粒樣結核結節(jié)。這種播散方式常見于急性粟粒性肺結核患者，往往伴有全身多器官受累。
預防結核型腹膜炎需加強結核病防治，新生兒應及時接種卡介苗。出現長期低熱、盜汗、腹痛腹脹等癥狀應盡早就醫(yī)。確診后需規(guī)范使用抗結核藥物，治療期間注意高蛋白飲食補充營養(yǎng)，適當進行散步等溫和運動增強體質。患者餐具應單獨消毒，居室保持通風，密切接觸者需進行結核篩查。
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