孢子絲菌病是不是外傷引起的

博禾醫(yī)生
孢子絲菌病可能由外傷、接觸污染環(huán)境、免疫力低下、職業(yè)暴露、皮膚屏障受損等因素引起。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的慢性真菌病,外傷是常見(jiàn)誘因之一。
皮膚破損是孢子絲菌感染的主要途徑。申克孢子絲菌常存在于土壤、腐爛植物中,當(dāng)皮膚被荊棘、木刺等劃傷后,真菌可能通過(guò)傷口侵入皮下組織。臨床表現(xiàn)為局部出現(xiàn)無(wú)痛性紅色結(jié)節(jié),逐漸形成潰瘍或疣狀增生。
頻繁接觸腐爛木材、苔蘚或園藝作業(yè)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。真菌通過(guò)微小皮膚裂口侵入,常見(jiàn)于園丁、農(nóng)民等職業(yè)人群。早期癥狀為接觸部位出現(xiàn)丘疹,可能伴隨淋巴管炎呈串珠樣排列。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生播散性感染。免疫功能受損時(shí),局部皮損可能擴(kuò)散至全身,形成多發(fā)性皮下結(jié)節(jié)。這類患者需進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。
礦工、建筑工人等職業(yè)因接觸污染土壤風(fēng)險(xiǎn)較高。工作防護(hù)不足時(shí),真菌可通過(guò)手套破損處或未保護(hù)的皮膚傷口入侵。典型表現(xiàn)為手部或前臂出現(xiàn)頑固性潰瘍。
濕疹、銀屑病等慢性皮膚病患者更易感染。皮膚完整性破壞后,接觸帶菌物質(zhì)時(shí)真菌可直接定植。皮損多呈慢性經(jīng)過(guò),可能持續(xù)數(shù)月不愈。
預(yù)防孢子絲菌病需加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù),處理土壤或植物時(shí)穿戴手套,及時(shí)清潔皮膚傷口。出現(xiàn)不明原因皮膚結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免抓撓皮損。日常保持皮膚清潔干燥,免疫力低下者需定期進(jìn)行皮膚檢查。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗真菌用藥,常見(jiàn)治療藥物包括碘化鉀溶液、伊曲康唑等。
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