怎么判斷自己有沒有性疾病

博禾醫(yī)生
性傳播疾病可通過典型癥狀表現(xiàn)、高危行為史追溯、醫(yī)學(xué)檢測篩查等方式綜合判斷。常見判斷依據(jù)包括外生殖器異常分泌物、皮膚黏膜病變、排尿疼痛等癥狀,與不安全性行為、多性伴侶等暴露史相關(guān),最終需通過實(shí)驗(yàn)室檢測確診。
淋病表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物伴排尿灼痛;梅毒初期可見無痛性硬下疳,二期出現(xiàn)全身玫瑰疹;尖銳濕疣可見菜花樣贅生物。生殖器皰疹會(huì)反復(fù)發(fā)作水皰潰瘍,艾滋病早期有持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需注意部分感染者可能長期無癥狀。
近6個(gè)月內(nèi)存在無保護(hù)性行為、多性伴侶、男男性行為、性工作者接觸史等均屬高危因素。共用注射器吸毒、不規(guī)范輸血或紋身操作也可能傳播HIV、乙肝等血源性性病。暴露后2-3周至3個(gè)月為窗口期檢測盲區(qū)。
淋病奈瑟菌需做尿道分泌物培養(yǎng),衣原體采用核酸擴(kuò)增試驗(yàn),梅毒通過TPPA和RPR血清學(xué)檢測。HIV抗體檢測需在暴露后4周、8周、12周多次復(fù)查。尖銳濕疣可通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,必要時(shí)行病理活檢。
不同性病潛伏期差異顯著,淋病通常2-5天出現(xiàn)癥狀,生殖器皰疹2-12天,梅毒硬下疳平均3周顯現(xiàn)。艾滋病窗口期可達(dá)1-3個(gè)月,乙肝潛伏期長達(dá)2-6個(gè)月。潛伏期內(nèi)檢測可能出現(xiàn)假陰性。
未經(jīng)治療的淋病可導(dǎo)致盆腔炎、不孕癥,梅毒晚期侵害心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。HIV感染會(huì)逐步摧毀免疫系統(tǒng),HPV持續(xù)感染與宮頸癌密切相關(guān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、視力模糊、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能提示疾病進(jìn)展。
建議保持單一性伴侶并規(guī)范使用安全套,避免酗酒等高風(fēng)險(xiǎn)行為。日常注意外陰清潔干燥,出現(xiàn)可疑癥狀立即停止性接觸。高危暴露后應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診,完成梅毒螺旋體、HIV等全套篩查。檢測前后應(yīng)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢,陽性患者需告知性伴侶共同檢查。定期體檢包含性病項(xiàng)目有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。
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