如何判斷有沒有痛風石
患者：女，32歲 提問于2020-10-25 19:25
共1個回答
- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線的照射，細菌、病毒、微生物的感染，內(nèi)分泌的因素等。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因非常復雜，目前來說研究的也不是很清楚，現(xiàn)在認為跟以下這些因素有關系： 1.內(nèi)因，內(nèi)因是基因，類風濕相關的基因非常多，也不是一個單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機會就要比其他人群要高，但并不是一個絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機會比其他人要高，并不是百分之百一定會得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個預防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復發(fā)和加重；除紫外線外還有感染；還有內(nèi)分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現(xiàn)疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時病情復發(fā)，所以這都是和內(nèi)分泌相關的因素。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病是在內(nèi)因的基礎上再不斷地疊加外因的結果，從量變到質變，最終導致疾病的發(fā)病。語音時長 02:2550071次收聽 2019-08-19 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風濕病里面相對來說最復雜的，它有兩大特點： 第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內(nèi)會出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗指標會有出現(xiàn)多種的不正常。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個部位，哪個臟器受累，哪個系統(tǒng)受累，它就會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會出現(xiàn)紅斑，口腔會出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會比較多。 第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導致狼瘡腎炎，這個也嚴重影響患者預后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。 第六，心血管的受累，關注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預后也就是疾病的最終結局也具有明顯的相關性。 第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。 第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動脈和靜脈的血栓，也會對患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個人反復的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復的自然流產(chǎn)，你要想到這個跟免疫因素可能具有相關性。語音時長 03:1867438次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時糖皮質激素，并根據(jù)患者的癥狀和肌肉酶的變化調(diào)節(jié)激素的量，糖皮質激素的量應該控制得當。如果患者對糖皮質激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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痛風發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風是屬于一種自限性的疾病，對于痛風這種疾病，不進行治療，一段時間以后，病情也會出現(xiàn)好轉。但是，痛風疾病是很容易復發(fā)的一種疾病，如果不能解決根本的問題，不降低患者的尿酸，以后就會經(jīng)常出現(xiàn)痛風疾病復發(fā)的癥狀。 對于痛風的病情比較輕的患者來說，大概兩到三天的時間，痛風的癥狀，就可以得到一定的緩解；對于中等痛風的患者來說，一般一周左右的時間，痛風的癥狀，就能夠緩解；對于重癥痛風的患者，一般兩到三周左右，大概就可以自己好。 如果痛風患者出現(xiàn)癥狀，就必須要及時吃止疼藥，進行治療。甚至患者一旦覺得狀況不好，一覺得疼，就趕快吃藥，就能減少痛苦，甚至可以防止復發(fā)。痛風的病因是高尿酸血癥，所以首要的是要治療高尿酸血癥的問題。59024次播放 2018-09-20
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痛風治療方法是什么
急性期的痛風需要迅速地緩解關節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關節(jié)炎癥，消除關節(jié)腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時犯痛風，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)，能夠緩解關節(jié)炎的癥狀；急性期的痛風需要關節(jié)制動，讓關節(jié)休息為主；多飲水；不要用熱水來浸泡關節(jié)，因為熱水浸泡關節(jié)以后會導致關節(jié)炎逐步加重。所以，急性期的痛風需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進行迅速的抗炎；關節(jié)制動；不用熱水來泡關節(jié)；然后不使用改變尿酸的藥物。 慢性期的痛風需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇。患者合適降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標值是360以下；如果合并有腎結石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過程中需要在痛風緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風患者在降尿酸的初期，可能會誘發(fā)痛風，這時可以吃一點非甾體或小劑量激素。長期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風癥狀，保護腎臟功能。語音時長 02:1756124次收聽 2019-07-30 -
什么是痛風
痛風是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關節(jié)中析出形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎形成痛風。痛風患者首先會出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果不及時治療，患者會出現(xiàn)臨床痛風發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關節(jié)炎癥。痛風引起的關節(jié)炎最常見的部位是遠端足趾關節(jié)，其它關節(jié)比如踝關節(jié)、膝關節(jié)，屬于急性單關節(jié)炎；痛風發(fā)作時，關節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強的抗炎止痛藥才能控制。 所以，痛風是一個代謝病，是過高尿酸引起關節(jié)結晶而形成，主要分成臨床的無癥狀期、高尿酸血癥期、痛風期、慢性痛風期。67719次播放 2019-07-30
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類風濕性關節(jié)炎吃那些藥
類風濕關節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風濕關節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關節(jié)的正常功能。患者一旦確診類風濕關節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應，延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結核發(fā)病率很高的國家。患者需要在相對安全的情況下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預后，能夠緩解關節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風濕關節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
痛風怎么治療最好
對于患有痛風病人的治療，可以分為兩步來進行。 對于患有急性痛風的病人來說，首先就是要緩解痛風的癥狀，減少患者的疼痛，減少關節(jié)的癥狀。目前主要的治療方法，就是服用秋水仙堿，進行治療。過去因為患者的服用量比較大，會容易出現(xiàn)惡心嘔吐以及腹瀉等副作用。現(xiàn)在因為小劑量的藥物，基本也能解決問題，但是，藥物產(chǎn)生的副作用小。所以，現(xiàn)在一般劑量就比較小，也不會引起這些副作用。還有非甾體類的藥物，也就是消炎止疼藥。這類的藥物，也可以治療痛風，比如芬必得、布洛芬、扶他林以及消炎痛等藥物。 另外，痛風還可以用激素進行治療，但是一般的激素用的比較少，除非患者其他的臟器都沒有問題。真正引起痛風的是高尿酸血癥，所以需要治療高尿酸血癥。85006次播放 2018-09-20
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皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生，患者應積極采取治療措施，以避免對身體產(chǎn)生更嚴重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護理等等。
63572次瀏覽 2019-12-02
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痛風不能吃什么
一般情況下，痛風這種疾病是由于高尿酸而引起。一般來說，凡是能夠引起尿酸增高的食物，痛風的患者，最好都不要吃或者是少吃。患有痛風這種疾病的病人，不能喝酒，特別是啤酒。如果患者需要應酬，非喝不可，可以稍微喝一點紅酒。另外，就是痛風的患者要盡量少吃肉。如果肉食食用過多，也會產(chǎn)生嘌呤；其次就是海鮮，患有痛風的病人，都應該少吃海鮮這類食物。 如果有些人群考慮日常的營養(yǎng)問題，一般雞蛋和牛奶，痛風的患者可以吃；在飲料方面，痛風的患者酒不能喝，水、茶水以及咖啡，都可以喝；但是，對于含有果糖的飲料，痛風的患者需要少喝。含有果糖的飲料，比如可樂或者是雪碧，要盡量少喝。痛風的患者一定要注意飲食，才能夠緩解患者痛風病的發(fā)作。52796次播放 2018-09-20
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皮肌炎可以自愈嗎
皮肌炎是免疫性結締組織疾病，想要自己恢復還是非常困難的，所以是需要用一些手段來處理的，可以使用一般治療方法，藥物治療方法，飲食治療方法，做好皮膚方面的護理，這樣才能更快恢復過來，可以讓身體變得更加健康。
52817次瀏覽 2019-11-18
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皮肌炎多久可以康復
皮肌炎倘若屬于急性發(fā)作的時候，經(jīng)過一個正規(guī)的治療，通常在數(shù)周內(nèi)就可以得到緩解。不過，由于皮肌炎容易發(fā)生反復發(fā)作的情況，所以往往需要治療一年半，甚至是兩年左右的時候，才可以完全恢復正常。不過，皮肌炎患者務必要注意，不要隨意停藥。
63669次瀏覽 2020-02-05
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痛風很嚴重嗎
所謂痛風的嚴重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴重性非常強，我們需要比較強的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴重性還比較強。另外疼痛的嚴重性在于它的后遺癥。如果痛風不積極治療以后，會出現(xiàn)慢性痛風的發(fā)生。痛風的慢性痛風表現(xiàn)在痛風的間歇期，非常短。痛風的關節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關節(jié)反反復復的這兒疼那兒疼，會嚴重影響關節(jié)的功能，會影響關節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現(xiàn)痛風石形成。 痛風石的形成會出現(xiàn)在各個關節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風的結晶，尿酸的結晶。到后期肉眼可以看到關節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風石持續(xù)增大會出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質。因為痛風石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關節(jié)功能的喪失。另外，痛風如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現(xiàn)腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴重的病人，會出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風。因此痛風的嚴重性說嚴重也比較嚴重，是分成痛風的嚴重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269581次收聽 2019-07-30 -
盤狀紅斑狼瘡能吃什么水果
盤狀紅斑狼瘡可以吃的水果，包括無花果、柑橘以及檸檬等等，除此以外，芒果、蘋果以及香蕉，葡萄、西瓜以及草莓等等水果，也是可以長期吃的。不過，盤狀紅斑狼瘡患者需要注意一下那些溫熱性的水果最好保持，比如干桂圓和荔枝。
65391次瀏覽 2020-02-05
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治療皮肌炎
皮肌炎出現(xiàn)后，患者可根據(jù)并發(fā)癥狀借助糖皮質激素、免疫抑制劑或聯(lián)合方式治療，幫助患者更好控制疾病，得到較好預后效果。 皮肌炎主要癥狀是特征性皮疹、近端肌群無力。皮肌炎確診后，要根據(jù)病情輕重，給予糖皮質激素治療。根據(jù)病人有無肌肉無力現(xiàn)象、皮疹、肺部受損和食道平滑肌受損，選擇適當免疫抑制劑治療。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療，才能最大限度、最好地控制病情發(fā)展，讓病人得到良好預后。 平時注意讓病人適當運動、預防感染，病情也會得到明顯緩解。60101次播放 2019-10-08
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打玻尿酸做鼻子一般多少錢
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