急性胃擴張可以并發(fā)哪些疾病
急性胃擴張可能并發(fā)胃穿孔、胃出血、電解質(zhì)紊亂、休克和吸入性肺炎。這些并發(fā)癥主要由胃內(nèi)壓力驟增、黏膜缺血及內(nèi)容物反流引起。
1、胃穿孔：
胃壁過度擴張導致局部缺血壞死，可能引發(fā)胃穿孔。穿孔后胃酸和食物殘渣進入腹腔，誘發(fā)急性腹膜炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹和發(fā)熱，需緊急手術(shù)修補。
2、胃出血：
胃黏膜因持續(xù)擴張出現(xiàn)撕裂或潰瘍，可引起嘔血或黑便。嚴重出血可能導致血紅蛋白驟降，需內(nèi)鏡下止血或輸血支持。長期使用非甾體抗炎藥者風險更高。
3、電解質(zhì)紊亂：
大量胃液潴留引發(fā)頻繁嘔吐，造成鉀、鈉、氯離子丟失。低鉀血癥可致肌無力、心律失常，需靜脈補充電解質(zhì)。監(jiān)測血生化指標是預防關(guān)鍵。
4、休克：
有效循環(huán)血量減少可能引發(fā)低血容量性休克。胃擴張壓迫下腔靜脈影響回心血量，同時體液丟失加重循環(huán)衰竭。需快速補液并使用血管活性藥物維持血壓。
5、吸入性肺炎：
嘔吐物誤吸導致化學性肺炎或細菌性肺炎。表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱和肺部濕啰音。預防措施包括頭側(cè)臥位和及時清理口腔分泌物，重癥需抗生素治療。
急性胃擴張患者應嚴格禁食，通過胃腸減壓緩解癥狀。恢復期從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。日常需規(guī)律進食，控制單次進食量，餐后適度活動促進排空。合并糖尿病或胃輕癱者需積極治療原發(fā)病，定期復查胃功能。
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