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急性闌尾炎做哪些檢查確診

普外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#急性闌尾炎

急性闌尾炎確診通常需結(jié)合血常規(guī)、腹部超聲、CT掃描、體格檢查及腹腔鏡檢查。診斷方式主要有血常規(guī)檢測(cè)炎癥指標(biāo)、影像學(xué)檢查觀察闌尾形態(tài)、醫(yī)生觸診評(píng)估腹部壓痛反跳痛、腹腔鏡探查確診疑難病例。

1、血常規(guī)檢測(cè):

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高是急性炎癥的敏感指標(biāo),約90%闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞超過(guò)10×10?/L。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎性標(biāo)志物可輔助判斷感染程度,但需注意老年人和免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

2、腹部超聲:

高頻超聲可顯示腫脹的闌尾直徑超過(guò)6毫米、壁層結(jié)構(gòu)模糊或周圍積液,特異性達(dá)85%。對(duì)于兒童和孕婦等需避免輻射人群為首選,但受腸氣干擾可能導(dǎo)致肥胖患者檢出率下降至70%左右。

3、CT掃描:

多層螺旋CT能清晰顯示闌尾糞石、周圍脂肪密度增高及游離氣體等特征,診斷準(zhǔn)確率超過(guò)95%。增強(qiáng)CT可鑒別憩室炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等類似疾病,適用于臨床表現(xiàn)不典型的復(fù)雜病例。

4、體格檢查:

麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛是典型體征,羅夫辛征、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可幫助定位。需注意妊娠晚期患者因子宮移位可能導(dǎo)致壓痛點(diǎn)上移,老年人和糖尿病患者痛覺(jué)敏感性下降可能掩蓋癥狀。

5、腹腔鏡檢查:

對(duì)于影像學(xué)檢查陰性但臨床高度懷疑的患者,腹腔鏡兼具診斷和治療價(jià)值。可直接觀察闌尾充血水腫、化膿或穿孔等病變,同時(shí)能處理盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等婦科急腹癥。

確診期間應(yīng)禁食禁水準(zhǔn)備可能的手術(shù),避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,如燕麥粥、蒸南瓜等低渣飲食,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi)。定期隨訪復(fù)查炎癥指標(biāo),觀察有無(wú)腸粘連或切口感染等并發(fā)癥。

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  • 闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答:腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔,導(dǎo)致腹腔感染嚴(yán)重,大概需要住院1-2周的時(shí)間,具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術(shù)主要包括常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù),對(duì)于常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù),手術(shù)做了以后,恢復(fù)順利的情況下1周拆線,然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術(shù)治療是最好的辦法。
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    回答:腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔,導(dǎo)致腹腔感染嚴(yán)重,大概需要住院1-2周的時(shí)間,具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術(shù)主要包括常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù),對(duì)于常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù),手術(shù)做了以后,恢復(fù)順利的情況下1周拆線,然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術(shù)治療是最好的辦法。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì)遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應(yīng)采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意,勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應(yīng)的并發(fā)癥等等。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀前提不行的話,可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì)造成遺傳。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì)遺傳嗎?
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    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應(yīng)采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意,勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應(yīng)的并發(fā)癥等等。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀前提不行的話,可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì)造成遺傳。
    闌尾疼怎么緩解
    回答:出現(xiàn)闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過(guò)檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì),所以要針對(duì)性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎,及早的進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病,可以選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極的使用抗感染藥物和消炎類藥物進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時(shí)要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調(diào)整。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答:闌尾手術(shù)后吃什么最好:闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時(shí)內(nèi),不能進(jìn)食任何食物。48小時(shí)后腸道的蠕動(dòng)功能恢復(fù),這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食,而且產(chǎn)氣量不能過(guò)多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚湯或者是雞湯,注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應(yīng),沒(méi)有腹脹和腹痛癥狀出現(xiàn),然后再適當(dāng)?shù)臄z入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時(shí)間,一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應(yīng)當(dāng)盡量柔軟,主要以米飯或者是面條為主,不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴(yán)重,需及時(shí)手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴(yán)重感染和其他并發(fā)癥。患者平時(shí)應(yīng)注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴(yán)重,需及時(shí)手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴(yán)重感染和其他并發(fā)癥。患者平時(shí)應(yīng)注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
    回答:闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行,恢復(fù)時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月,取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理情況。術(shù)后需充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔衛(wèi)生,定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
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    回答:闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行,恢復(fù)時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月,取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理情況。術(shù)后需充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔衛(wèi)生,定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
    闌尾在左邊還是右邊
    回答:闌尾通常位于人體右下腹,是一條細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管,位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數(shù)人的闌尾位置可能異位,但這種情況非常罕見(jiàn)。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問(wèn)題,但需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行綜合判斷。當(dāng)懷疑闌尾有問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答:闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉(zhuǎn)移而來(lái),因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。平時(shí)飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴(yán)重性和復(fù)雜性,建議患者遵循專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答:闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉(zhuǎn)移而來(lái),因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。平時(shí)飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴(yán)重性和復(fù)雜性,建議患者遵循專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)。
    老年人會(huì)有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會(huì)有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻,而且因?yàn)槔夏耆说拿庖吡Ρ容^差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會(huì)比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
    老年人會(huì)有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會(huì)有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻,而且因?yàn)槔夏耆说拿庖吡Ρ容^差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會(huì)比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導(dǎo)致的嗎
    回答:腸道蛔蟲如果進(jìn)入闌尾管腔,可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞,由于闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會(huì)導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運(yùn)障礙,細(xì)菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì)引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣,闌尾管腔血運(yùn)障礙,從而細(xì)菌侵入引起闌尾炎。
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    回答:腸道蛔蟲如果進(jìn)入闌尾管腔,可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞,由于闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會(huì)導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運(yùn)障礙,細(xì)菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì)引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣,闌尾管腔血運(yùn)障礙,從而細(xì)菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼嗎
    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥?zhǔn)宵c(diǎn)的關(guān)系并非絕對(duì),主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置時(shí),疼痛可能出現(xiàn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近;然而,當(dāng)闌尾發(fā)生破裂,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,疼痛范圍可能會(huì)超出麥?zhǔn)宵c(diǎn),轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此,面對(duì)闌尾炎癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性治療最為重要。同時(shí),維持健康的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等,能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。
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