右下腹疼痛一定是闌尾炎嗎 右下腹疼痛的常見病因都要知

博禾醫(yī)生
右下腹疼痛不一定是闌尾炎,可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期疼痛位于上腹部或臍周,隨后固定于右下腹。可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。闌尾炎需及時(shí)就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。治療方式包括抗生素治療和手術(shù)切除。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,表現(xiàn)為右下腹隱痛或絞痛,常與排便習(xí)慣改變相關(guān)。癥狀可能因壓力、飲食不當(dāng)誘發(fā)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)可緩解癥狀,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹劇烈絞痛,疼痛常放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)。可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。結(jié)石較小可通過多飲水、藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。日常需注意控制高嘌呤飲食。
女性右下腹疼痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、盆腔炎等婦科急癥。疼痛特點(diǎn)與月經(jīng)周期相關(guān),可能伴隨陰道異常出血。婦科疾病引起的腹痛往往需要緊急處理,延誤診治可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
兒童及青少年多見,表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性隱痛,常在上呼吸道感染后出現(xiàn)。腹部超聲可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。該病多為自限性,以對癥治療為主,需與闌尾炎仔細(xì)鑒別。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化。
右下腹疼痛患者應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。建議記錄飲食情況、排便習(xí)慣、月經(jīng)周期等信息供醫(yī)生參考。急性劇烈腹痛或持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。女性應(yīng)重視婦科常規(guī)檢查,育齡期女性出現(xiàn)腹痛需排除妊娠相關(guān)疾病。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、嘔吐等警示癥狀時(shí)不應(yīng)拖延診治。
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