缺鐵性貧血口服鐵劑的注意事項(xiàng)
缺鐵性貧血口服鐵劑需注意空腹服用、避免與特定食物同服、關(guān)注不良反應(yīng)、保證足夠療程及定期復(fù)查。缺鐵性貧血的治療主要通過硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑補(bǔ)充，具體注意事項(xiàng)包括服用時(shí)間、飲食禁忌、藥物相互作用、療程管理和監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
1、空腹服用：
鐵劑最佳吸收時(shí)間為餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)下。胃酸可促進(jìn)鐵離子溶解和吸收，與食物同服會(huì)降低生物利用度。若出現(xiàn)明顯胃腸道刺激癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為餐后服用，但需適當(dāng)增加劑量補(bǔ)償吸收率下降。
2、飲食禁忌：
服用鐵劑前后2小時(shí)應(yīng)避免飲用茶、咖啡、牛奶及高鈣食物。茶葉中的鞣酸與鐵形成不溶性復(fù)合物，牛奶中的鈣與鐵競(jìng)爭(zhēng)吸收通道。維生素C可促進(jìn)三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，建議配合橙汁等富含維生素C的飲品服用。
3、不良反應(yīng)：
常見副作用包括惡心、腹痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，糞便可能呈現(xiàn)黑綠色屬正常現(xiàn)象。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、過敏皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。緩釋劑型或小劑量分次服用可減輕胃腸道反應(yīng)。
4、療程管理：
血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，全程治療通常需要3-6個(gè)月。兒童、孕婦等特殊人群需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整療程，失血性病因需同時(shí)治療原發(fā)病。
5、定期監(jiān)測(cè)：
治療2周后應(yīng)復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，4周后檢測(cè)血紅蛋白水平。每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白直至＞50μg/L。療效不佳需排查繼續(xù)失血、吸收障礙或誤診等情況，必要時(shí)調(diào)整給藥方案。
日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入，搭配新鮮果蔬提高非血紅素鐵吸收率。長(zhǎng)期素食者建議每半年篩查鐵代謝指標(biāo)。服用鐵劑期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或血糖異常需警惕血色病可能，治療期間避免同時(shí)使用抑酸藥物，適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善組織缺氧癥狀但需避免過度疲勞。
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