兒童腸重復(fù)畸形手術(shù)后遺癥有哪些

兒童腸重復(fù)畸形手術(shù)后遺癥主要有腸粘連、吻合口狹窄、消化功能障礙、切口感染、復(fù)發(fā)風(fēng)險等。
術(shù)后腹腔內(nèi)可能形成異常纖維組織粘連,導(dǎo)致腸管活動受限。輕度粘連表現(xiàn)為間歇性腹痛,嚴(yán)重者可引發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期下床活動、遵醫(yī)囑使用防粘連藥物可降低發(fā)生概率。
腸道吻合處愈合過程中可能形成瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、腹脹。需通過消化道造影確診,部分病例需二次手術(shù)或內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。
切除部分腸道可能影響營養(yǎng)吸收,出現(xiàn)腹瀉、體重增長緩慢。術(shù)后需逐步過渡到低脂少渣飲食,必要時補(bǔ)充胰酶或維生素制劑。
手術(shù)切口可能出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象,與患兒免疫力較低有關(guān)。需及時進(jìn)行傷口換藥,嚴(yán)重者需抗生素治療,保持敷料干燥清潔是關(guān)鍵預(yù)防措施。
極少數(shù)病例因畸形組織殘留可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),表現(xiàn)為術(shù)后再次出現(xiàn)腹痛、便血。需定期復(fù)查腹部超聲,發(fā)現(xiàn)異常包塊需及時干預(yù)。
術(shù)后護(hù)理需注重飲食管理,初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),2周后逐步添加蛋黃、魚肉等低纖維高蛋白食物。每日記錄排便次數(shù)及性狀,避免劇烈跑跳等腹部受力運(yùn)動。堅持每3個月復(fù)查血常規(guī)和腹部B超至少1年,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嘔吐需立即就醫(yī)。家長應(yīng)掌握腹部按摩手法以促進(jìn)腸蠕動,同時關(guān)注患兒心理狀態(tài),通過游戲等方式緩解醫(yī)療創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)。
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