膝蓋疼伴隨蹲起彈響可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、韌帶松弛等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、髕骨軟化癥：

髕骨軟骨面磨損是常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期蹲跪或運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)壓力增大。典型表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)彈響，可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

2、半月板損傷：

半月板撕裂多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖感和局部壓痛。核磁共振可明確損傷程度，邊緣部損傷適合縫合修復(fù)，白區(qū)損傷則需部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎：

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨僵和天氣變化時(shí)疼痛加重。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，玻璃酸鈉注射可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，口服氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜皺襞綜合征：

胚胎期殘留的滑膜皺襞在活動(dòng)中反復(fù)摩擦，產(chǎn)生類似琴弦撥動(dòng)的彈響。超聲檢查可見(jiàn)異常滑膜增生，關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)能徹底解決問(wèn)題，術(shù)后三天可恢復(fù)日常活動(dòng)。

5、韌帶松弛：

先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后穩(wěn)定性下降，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)悶響。加強(qiáng)腘繩肌和臀中肌的力量訓(xùn)練能改善動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定帶輔助固定。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車比跑步更適合膝關(guān)節(jié)保健，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨密度，避免爬山或深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作，久坐時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)，疼痛急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，選擇鞋底柔軟有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，必要時(shí)使用手杖分擔(dān)受力，每年定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。