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卵巢癌患者出現(xiàn)腹水怎么辦

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 卵巢癌 卵巢

卵巢癌患者出現(xiàn)腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿藥物、腹腔灌注化療、營養(yǎng)支持和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腹水通常由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門靜脈高壓和炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、腹腔穿刺引流:

腹腔穿刺引流是快速緩解腹脹的首選方法,通過超聲引導(dǎo)下置管排出腹水,單次引流量需控制在2000毫升以內(nèi)以避免低血壓。惡性腹水易復(fù)發(fā),可留置引流管定期排放,同時送檢腹水查找癌細胞。

2、利尿藥物:

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,通過拮抗醛固酮和抑制腎小管重吸收減輕水鈉潴留。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì),嚴重低蛋白血癥患者效果有限,需配合靜脈補充白蛋白。

3、腹腔灌注化療:

順鉑或紫杉醇腹腔灌注可直接殺傷腹膜癌細胞,減少腹水生成。治療前需評估腎功能,灌注后囑患者變換體位使藥物均勻分布,可能引起腹痛、腸粘連等并發(fā)癥。

4、營養(yǎng)支持:

每日蛋白質(zhì)攝入需達1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入在3克/日以下,適量補充維生素B1預(yù)防腳氣病性心臟病,必要時給予腸外營養(yǎng)。

5、中醫(yī)調(diào)理:

黃芪、豬苓等中藥配伍可健脾利水,針灸足三里、陰陵泉等穴位調(diào)節(jié)水液代謝。需在腫瘤專科中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與化療藥物相互作用,配合艾灸改善脾胃功能。

患者應(yīng)記錄每日腹圍和體重變化,選擇高蛋白低鹽飲食如鯽魚豆腐湯、山藥粥等易消化食物。適度活動如床邊抬腿運動促進淋巴回流,避免長時間站立。穿著寬松衣物減少腹壓,睡眠時采用半臥位姿勢。保持皮膚清潔預(yù)防穿刺口感染,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需立即就醫(yī)。心理上可通過冥想緩解焦慮,家屬協(xié)助進行腹部按摩時注意避開引流管位置。

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    卵巢囊腫是否會影響排卵
    回答:雖然卵巢囊腫類型特別多,但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種卵巢囊腫會影響女性排卵,所以卵巢囊腫不會影響女性排卵,也不會影響女性卵巢內(nèi)分泌功能情況,因此卵巢囊腫的女性,其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫以后,需要根據(jù)囊腫大小情況來選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm,但卻大于3cm,可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來進行治療。但如果女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫而且超過5cm,可能需要進行手術(shù)切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答:腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的,但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫,在數(shù)個月經(jīng)周期后,囊腫會逐漸被消失,這時候是無需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫,術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查,比如超聲,必要的時候做核磁、血的化驗,排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤,如果腫瘤的體積小于10公分,建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的,但是前提需要患者盆腔沒有嚴重的粘連,而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術(shù)。如果囊腫比較大,囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術(shù)史、盆腔粘連比較重,需要手術(shù)時有可能要轉(zhuǎn)成開腹的手術(shù),才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答:致卵巢早衰有許多的原因的,比如說有運用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類的藥物,或是因為環(huán)境污染致使的,或是以前有過許多次的人流,或是患婦科炎癥沒及時救治等等。平時留意歇息,不加班操勞,營養(yǎng)飲食,不吃辛辣打擊食物,始終保持心情愉快,學(xué)會自我松懈心情,不加班操勞!
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答:腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列,而且回聲不均勻,內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥,同時也要根據(jù)患者具體的情況確定,例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血,或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥,可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長期熬夜有關(guān)嗎
    回答:雖然卵巢囊腫的類型特別多,但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系,所以認為熬夜是不會引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后,需要根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)、大小,以及伴隨癥狀,來選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫,但已經(jīng)超過了5厘米,這個時候害怕會出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn),所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導(dǎo)致的卵巢囊腫,都需要使用抗生素來進行抗炎止痛治療,而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進行抗炎。
    美容院做卵巢保養(yǎng)有用嗎
    回答:美容院進行卵巢保養(yǎng)有一定的作用,可延緩卵巢功能衰退、促進毒素排出、滋養(yǎng)卵巢、提高生育功能,并可改善多種婦科問題,保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強保養(yǎng)效果。日常應(yīng)注意私密處護理,防止細菌和霉菌滋生,預(yù)防婦科炎癥,保護卵巢健康。
    卵巢癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
    回答:肺癌腦轉(zhuǎn)移是晚期肺癌的主要表現(xiàn),腦轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者生存時間是不能確定的,要根據(jù)患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類型、臨床分期,治療有效性等方面有關(guān),不能一概而論,這種情況如果得到一個及時、有效的治療,部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒有得到很好的控制或及時進行治療,患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命,通過治療可以減輕患者痛苦,延長患者生存期,改善生活質(zhì)量,采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
    回答:肺癌腦轉(zhuǎn)移是晚期肺癌的主要表現(xiàn),腦轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者生存時間是不能確定的,要根據(jù)患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類型、臨床分期,治療有效性等方面有關(guān),不能一概而論,這種情況如果得到一個及時、有效的治療,部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒有得到很好的控制或及時進行治療,患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命,通過治療可以減輕患者痛苦,延長患者生存期,改善生活質(zhì)量,采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答:肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問題,因此在醫(yī)生指導(dǎo)下治療多囊卵巢的同時要注意控制體重,而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調(diào)理和手術(shù)治療法等,平時也要合理控制飲食,堅持鍛煉身體,不僅能輔助治療都能卵巢,還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應(yīng)該暫時停止備孕,應(yīng)該先在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,等到身體康復(fù)后再考慮備孕事宜,否則即便懷孕了也容易流產(chǎn)。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答:肌醇膽堿可以促進卵泡發(fā)育成熟,另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿,是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個保健品,多囊卵巢還是需要通過藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫(yī)院讓醫(yī)生給您正規(guī)治療,同時要調(diào)整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復(fù)的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答:考慮可干擾受孕,卵巢囊腫治療原則是手術(shù)治療和隨診仔細觀察。對年輕未受孕的,腫瘤小,無論雙側(cè)還是單側(cè),盡量行卵巢腫瘤剿平術(shù)。對腫瘤較大者,也應(yīng)當盡量保存一小部分卵巢皮質(zhì),留存患者的受孕功能。預(yù)防每年實施人口普查普治,增強保健卵巢囊腫的治療方法有許多,但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣,因此患者需要有及時檢查診斷,才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內(nèi)膜7.3補佳樂海要繼續(xù)吃嗎
    回答:考慮為多囊卵巢的情況,會對排卵產(chǎn)生影響,嚴重時導(dǎo)致無排卵以至致影響生育,一般可以采用中草藥或達英35進行治療,連續(xù)治療三個月后復(fù)查,不辛辣刺激性的食物很重要。同時多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒,生蒜等刺激食品。
    胎停清宮會傷卵巢嗎
    回答:胚胎停育之后再進行清宮之后的話是并不會損傷卵巢的,但是是會進一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷,是會進一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的,另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話,還是應(yīng)該積極的尋找引起胚胎停育的病因,依據(jù)病因不同采取相對應(yīng)的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答:肌醇對多囊卵巢有一定作用,肌醇可以降低體內(nèi)的膽固醇,有助于體內(nèi)的脂肪分解,減少身體的氧化,有利于排卵。多囊卵巢是由于內(nèi)分泌代謝異常所引起的,會出現(xiàn)體重增加、肥胖,閉經(jīng)不來,不排卵等情況,通過服用肌醇可以幫助脂肪分解,有利于多囊卵巢的治療,但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素,調(diào)整月經(jīng)周期,以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
    回答:而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡,因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等,應(yīng)該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個月發(fā)育三至四個卵泡,其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
    回答:肥胖的人群,確實有的是會誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現(xiàn),會加重月經(jīng)不調(diào)的情況,常常會合并有糖脂代謝異常,會檢查到胰島素抵抗,或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問題,是和遺傳有關(guān)的,并不是因為肥胖而得,只是說常和肥胖有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的,需要針對胰島素抵抗等來做治療的,也有的患者同時會有甲狀腺功能異常,也都是要同時做治療的,否則很容易有子宮內(nèi)膜病變或者糖脂代謝異常等的問題的。
    卵巢囊腫多大需要做手術(shù)
    回答:育齡期女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫體積大于5公分,如果持續(xù)6個月不消失或者仍然有繼續(xù)長大的趨勢就需要采取手術(shù)來切除,切除以后還要送病理檢查排除惡性病變。一般卵巢囊腫小于5公分有可能是生理性,所以觀察隨訪就可以。但有卵巢囊腫的手術(shù)指征不能僅僅看體積,還要看患者年紀、囊腫的性質(zhì)等。有的囊腫為實性,不管體積多大都建議切除。還有的囊腫發(fā)生于絕經(jīng)后,對于這種囊腫也應(yīng)該提高警惕,即使體積小于5公分也需要切除送病理。因為這個年齡段不會再排卵,生理性囊腫是不存在,所以卵巢部位的囊腫很可能就是腫瘤。卵巢囊腫的出現(xiàn)可能與生活方式和遺傳等因素有關(guān)系,平常要重視體檢。
    肥胖是由于卵巢囊腫引起的嗎
    回答:肥胖不一定是卵巢囊腫引起的。女性如果患有多囊卵巢綜合征,會影響卵巢內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。比如出現(xiàn)雌激素分泌量減少、雄激素分泌量增多等情況,而且容易引起女性身體發(fā)胖。但是引起女性身體發(fā)胖的因素比較多,比如遺傳因素、不注意控制因素、過多食用高熱量高脂肪類食物,引起身體內(nèi)熱量蓄積。但是缺乏運動,就比較容易引起女性身體發(fā)胖。特別是青春發(fā)育期和分娩后,哺乳期婦女因為身體內(nèi)雌激素量增多、飲食量增多等因素,都容易引起身體發(fā)胖。所以身體肥胖的女性,不一定患有卵巢囊腫。
    生理性卵巢囊腫癥狀
    回答:腫瘤增大時,可感腹脹和腹部捫及腫塊,檢查可見腹部膨隆,包塊活動良好,擴展成實音,無移動性濁音,雙合成和三合診檢查可在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及圓形或類圓形腫塊,多為良性,表面光滑、活動、與子宮無粘連,腫瘤若繼續(xù)長大占滿整個盆腔、腹腔時可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘、氣急、胸悶、心悸等壓迫癥狀,如果生理性的卵巢囊腫出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂,感染時可出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腹痛。生理性卵巢囊腫一般無特殊癥狀,因為生理性卵巢囊腫都為一種良性的病變,早期由于腫瘤較小,都無癥狀,常在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
    卵巢癌早期癥狀表現(xiàn)
    回答:腫瘤增大時占據(jù)盆腹腔,可出現(xiàn)尿頻尿急等壓迫癥狀。所以卵巢癌早期一般沒有什么癥狀,一出現(xiàn)癥狀或意外發(fā)現(xiàn)就很有可能為晚期卵巢癌,其預(yù)后不佳。晚期主要癥狀有腹脹,腹部腫塊,腹腔積液及其他消化道癥狀,部分患者有消瘦,貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

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