老年人心臟供血不足的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
老年人心臟供血不足的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、頭暈乏力、心悸心慌、胃腸道不適。
心肌缺血最典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可向左肩背部放射,持續(xù)時(shí)間通常超過15分鐘。這類癥狀常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。需注意與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心源性胸痛鑒別。
心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,患者在平臥時(shí)出現(xiàn)氣促(夜間陣發(fā)性呼吸困難),嚴(yán)重時(shí)呈端坐呼吸。伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭,需立即就醫(yī)。
腦部供血不足引發(fā)非特異性癥狀,包括持續(xù)疲倦、站立時(shí)眼前發(fā)黑、突然暈厥等。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能減退,這與慢性腦低灌注相關(guān)。
心肌缺氧易誘發(fā)心律失常,表現(xiàn)為心跳漏拍感、心跳過速或心律不齊。房顫發(fā)作時(shí)脈搏強(qiáng)弱不等,室性早搏可能出現(xiàn)"心臟停跳"的錯(cuò)覺。
下壁心肌缺血常表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹飽脹,易誤診為胃炎。老年糖尿病患者更易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血,僅表現(xiàn)為消化不良癥狀。
建議保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或意識(shí)障礙時(shí)需立即呼叫急救。
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