岡上肌腱撕裂保守治療方法有哪些
岡上肌腱撕裂可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)治療等方式保守治療。保守治療主要適用于部分撕裂或患者身體狀況不適合手術(shù)的情況。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用三角巾或支具固定患肢2-3周。制動(dòng)可減少肌腱斷端牽拉，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。期間避免提重物及過度外展動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊枕頭保持輕度外展位。
2、物理治療：
炎癥緩解后可采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療刺激肌腱修復(fù)，紅外線照射緩解疼痛。物理因子治療能改善局部代謝，每次15-20分鐘，10-15次為1療程。治療期間需配合冰敷控制腫脹。
3、藥物治療：
急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解炎癥，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，促進(jìn)肌腱愈合。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
疼痛減輕后開始鐘擺練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐漸過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。6周后加強(qiáng)肩袖肌群力量練習(xí)，如內(nèi)旋抗阻、外旋抗阻等。訓(xùn)練需遵循無痛原則，每日3組，每組10-15次。
5、中醫(yī)治療：
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用揉捏法松解粘連，中藥外敷用活血化瘀類膏藥。傳統(tǒng)療法能改善局部氣血運(yùn)行，需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。
保守治療期間需保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C輔助膠原合成。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、羽毛球等需要上肢爆發(fā)力的項(xiàng)目。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，注意動(dòng)作緩慢均勻。若3-6個(gè)月保守治療無效或癥狀加重，需考慮手術(shù)治療。定期復(fù)查超聲或核磁共振評(píng)估肌腱愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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