順產(chǎn)完肚子有硬塊怎么消除

博禾醫(yī)生
順產(chǎn)后腹部硬塊可通過(guò)按摩熱敷、適度活動(dòng)、盆底肌鍛煉、藥物治療及物理治療等方式消除,通常由子宮復(fù)舊不全、血腫形成、腹直肌分離、瘢痕組織或盆腔粘連等原因引起。
產(chǎn)后子宮收縮不良是硬塊常見(jiàn)原因,順時(shí)針輕柔按摩下腹部配合40℃左右熱敷,每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素能輔助子宮收縮,熱敷毛巾建議擰至不滴水狀態(tài),避開(kāi)剖宮產(chǎn)傷口區(qū)域。若硬塊伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
產(chǎn)后6小時(shí)即可開(kāi)始床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后根據(jù)體力進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。規(guī)律活動(dòng)能促進(jìn)惡露排出,預(yù)防宮腔積血導(dǎo)致的硬塊。注意避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),腹直肌分離超過(guò)2指寬者需佩戴收腹帶輔助修復(fù)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善盆腔器官支撐力。每日3組收縮肛門動(dòng)作,每組持續(xù)10秒,有助于子宮韌帶復(fù)位。合并壓力性尿失禁者可采用生物反饋治療,產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估盆底功能。
子宮復(fù)舊不良可遵醫(yī)囑使用益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)宮縮藥物。血腫形成需配合云南白藥等活血化瘀藥物,合并感染時(shí)需用抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo),禁用含麝香成分藥物。
低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部新陳代謝,超聲波治療能軟化瘢痕組織。產(chǎn)后42天持續(xù)存在的硬塊需排查盆腔粘連,必要時(shí)行宮腔鏡探查。頑固性血腫超過(guò)5厘米可能需穿刺引流,需由??漆t(yī)生評(píng)估處理。
產(chǎn)后飲食宜多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物促進(jìn)造血,每日飲水2000毫升以上稀釋血液粘稠度。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕腹部壓力,使用哺乳枕避免彎腰姿勢(shì)。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練配合產(chǎn)后瑜伽,6周內(nèi)避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。惡露異常或硬塊增大伴發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至產(chǎn)科復(fù)查超聲排除感染。
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