成人拉肚子發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
成人拉肚子發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、食物中毒、腸道病毒感染、炎癥性腸病等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、退熱藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
急性胃腸炎多因進食不潔食物導致,常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒等?;颊邥霈F(xiàn)水樣腹瀉伴低熱,可能伴隨惡心嘔吐。治療需口服補液鹽預防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,發(fā)熱超過38.5℃時可短期使用對乙酰氨基酚片。注意發(fā)病期間禁食油膩辛辣食物。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,典型表現(xiàn)為膿血便伴高熱寒戰(zhàn)。需通過糞便培養(yǎng)確診,輕癥可口服鹽酸小檗堿片,中重度需靜脈注射左氧氟沙星注射液。患者需隔離治療,餐具需煮沸消毒。腹瀉期間建議食用米湯、藕粉等低渣飲食。
金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染食物導致,常在進食后2-6小時突發(fā)劇烈腹痛腹瀉。需立即停用可疑食物,輕度中毒可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴重嘔吐腹瀉需靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液?;謴推趹x擇饅頭、粥類等易消化食物。
柯薩奇病毒等感染多見于夏秋季,表現(xiàn)為臍周絞痛伴水樣便,體溫多在37.8-38.5℃波動。治療以對癥為主,可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,發(fā)熱時采用物理降溫。需注意便后洗手消毒衣物,防止家庭內(nèi)傳播。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)黏液膿血便伴持續(xù)低熱,可能與免疫異常有關(guān)。確診需結(jié)腸鏡檢查,急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重者需注射英夫利西單抗?;颊咝璨捎玫屠w維高蛋白飲食,避免乳制品刺激。
腹瀉發(fā)熱期間應每日飲用淡鹽水或口服補液溶液預防脫水,選擇米粥、面條等低脂低渣食物,避免生冷及高糖飲食。便后需用肥皂水清潔雙手,餐具應煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血便、意識模糊等癥狀,須立即急診處理。恢復期可逐步添加蒸蛋、蘋果泥等易吸收食物,2周內(nèi)避免劇烈運動。
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