痔瘡內(nèi)痔和外痔的區(qū)別有哪些？
痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，主要區(qū)別在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及治療方法。內(nèi)痔位于齒狀線以上，通常表現(xiàn)為無痛性便血和脫出；外痔位于齒狀線以下，常伴隨疼痛、瘙癢及肛門異物感。
1、發(fā)生部位：
內(nèi)痔發(fā)生于直腸末端齒狀線以上的黏膜下靜脈叢，表面覆蓋直腸黏膜；外痔位于齒狀線以下的肛管皮下靜脈叢，表面為肛管皮膚。齒狀線是區(qū)分二者的解剖學(xué)標(biāo)志，該區(qū)域神經(jīng)支配和痛覺敏感度差異顯著。
2、癥狀特點(diǎn)：
內(nèi)痔早期以間歇性無痛便血為主，血液呈鮮紅色附著于糞便表面，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痔核脫出；外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛性腫塊，在排便、久坐或摩擦?xí)r加重，可能伴有血栓形成導(dǎo)致劇烈脹痛。
3、體征表現(xiàn)：
內(nèi)痔需通過肛門鏡觀察，可見直腸黏膜充血隆起，按嚴(yán)重程度分為四度脫垂；外痔通過視診即可發(fā)現(xiàn)肛周皮贅或紫黑色血栓塊，觸診有壓痛感，炎性外痔會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛。
4、并發(fā)癥差異：
內(nèi)痔長(zhǎng)期脫出可能引發(fā)嵌頓壞死和感染，伴有黏液分泌導(dǎo)致肛門濕疹；外痔血栓形成后若未及時(shí)處理，可能遺留纖維化皮贅，影響肛門清潔并增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、治療側(cè)重：
內(nèi)痔早期以硬化劑注射和膠圈套扎為主，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)；外痔癥狀輕微時(shí)可溫水坐浴緩解，血栓性外痔需手術(shù)剝離，結(jié)締組織性外痔多采用激光或切除術(shù)。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入量，推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，配合每天2000毫升飲水。避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。便后建議使用溫水清洗肛門，減少紙巾摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛，需及時(shí)至肛腸科就診，避免自行使用強(qiáng)刺激性藥物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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