肋骨骨折對(duì)肺部的影響有哪些
肋骨骨折可能對(duì)肺部造成氣胸、血胸、肺挫傷、呼吸受限、肺部感染等影響。肋骨骨折多由外傷引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、氣胸
肋骨骨折斷端可能刺破胸膜或肺組織，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔形成氣胸。輕度氣胸可能僅表現(xiàn)為胸悶，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難甚至休克。需通過胸部影像學(xué)檢查確診，少量氣胸可觀察，大量氣胸需胸腔穿刺排氣。
2、血胸
骨折端損傷肋間血管或肺血管時(shí)，血液積聚在胸膜腔形成血胸。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)。少量血胸可自行吸收，大量血胸需胸腔閉式引流，必要時(shí)手術(shù)止血。
3、肺挫傷
外力直接作用于胸部可能導(dǎo)致肺組織挫傷，表現(xiàn)為咳嗽、咯血、血氧下降。胸部CT可顯示肺內(nèi)滲出影，治療以吸氧、鎮(zhèn)痛為主，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
4、呼吸受限
骨折疼痛會(huì)使患者主動(dòng)限制呼吸幅度，導(dǎo)致通氣不足和分泌物滯留。可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛藥物改善，必要時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。
5、肺部感染
長(zhǎng)期臥床及呼吸運(yùn)動(dòng)減弱易引發(fā)墜積性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰，需進(jìn)行痰培養(yǎng)針對(duì)性使用抗生素。早期活動(dòng)、深呼吸鍛煉有助于預(yù)防。
肋骨骨折患者應(yīng)保持半臥位減輕疼痛，避免劇烈咳嗽和突然體位變化。飲食需保證足夠蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)骨愈合，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、吹氣球練習(xí)等，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛加重、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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