乳糖不耐受的寶寶可以繼續(xù)吃母乳，但需根據(jù)不耐受程度調(diào)整喂養(yǎng)方式。主要干預(yù)措施有少量多次哺乳、添加乳糖酶、改用低乳糖配方奶、母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

1、少量多次哺乳：

將單次哺乳量減少并增加喂養(yǎng)頻次，可減輕腸道負(fù)擔(dān)。乳糖酶在腸道有大消化閾值，分次攝入能讓未被分解的乳糖量低于閾值。每次哺乳間隔2-3小時(shí)，單次時(shí)長控制在10-15分鐘，需觀察寶寶排便次數(shù)與性狀變化。

2、添加乳糖酶：

在哺乳前15分鐘服用乳糖酶制劑，能幫助分解母乳中的乳糖。常用制劑包括酸性乳糖酶、中性乳糖酶等，需選用嬰幼兒專用劑型。需注意制劑溫度不超過40℃，避免與抗生素同服影響活性。

3、低乳糖配方奶：

對于重度不耐受者，可暫時(shí)替換部分母乳喂養(yǎng)。選擇乳糖含量≤0.5g/100ml的無乳糖或低乳糖配方奶，建議替換每日1-2次哺乳。轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn)，期間觀察腹脹、腹瀉等消化道癥狀改善情況。

4、母親飲食調(diào)整：

哺乳母親減少高乳糖食物攝入，如牛奶、冰淇淋等乳制品。增加鈣質(zhì)替代來源如豆腐、深綠色蔬菜，保證每日鈣攝入量達(dá)1000mg。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，維持乳汁營養(yǎng)均衡。

5、生長監(jiān)測：

定期測量體重、身長、頭圍等指標(biāo)，評估營養(yǎng)攝入是否充足。6月齡內(nèi)嬰兒每月體重增長應(yīng)≥600g，若持續(xù)增長緩慢需考慮調(diào)整干預(yù)方案。記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，必要時(shí)進(jìn)行大便還原糖檢測。

母乳仍是乳糖不耐受嬰兒的佳食物，建議優(yōu)先維持母乳喂養(yǎng)。母親可每日補(bǔ)充益生菌改善腸道微生態(tài)，哺乳期間避免高脂高糖飲食。寶寶輔食添加應(yīng)推遲至6月齡后，從低敏米粉開始逐步引入。注意腹部保暖，哺乳后豎抱拍嗝減少脹氣。若出現(xiàn)脫水、血便或體重不增等情況，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞常規(guī)、過敏原等檢測。