屁股痛是梨狀肌綜合征嗎 帶你認(rèn)識梨狀肌綜合征的癥狀

博禾醫(yī)生
屁股痛可能是梨狀肌綜合征的表現(xiàn)之一。梨狀肌綜合征的癥狀主要包括臀部深部疼痛、下肢放射性疼痛、坐姿加重疼痛、梨狀肌壓痛、活動受限。
梨狀肌綜合征最典型的癥狀是臀部深部持續(xù)性鈍痛或灼燒樣疼痛,疼痛位置多位于坐骨結(jié)節(jié)上方。這種疼痛在久坐、爬樓梯或下肢旋轉(zhuǎn)活動時(shí)明顯加重,平臥休息后可能緩解。疼痛源于梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng),體檢時(shí)可觸及梨狀肌部位條索狀硬結(jié)。
約60%患者會出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛,從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足背放射。這種疼痛不同于腰椎間盤突出引起的根性疼痛,通常不會延伸至足底,咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛不加重。夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀可能加劇。
患者常主訴坐位時(shí)疼痛顯著加重,特別是坐在硬質(zhì)椅子或駕駛超過30分鐘后。這是由于坐位時(shí)梨狀肌處于緊張狀態(tài),直接壓迫下方的坐骨神經(jīng)。部分患者需要不斷變換坐姿或站立緩解,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)"錢包綜合征"——因褲后袋錢包壓迫梨狀肌區(qū)域誘發(fā)癥狀。
體格檢查時(shí)在骶骨外側(cè)緣與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)處可觸及明顯壓痛點(diǎn),深壓時(shí)可誘發(fā)典型的下肢放射痛。Freiberg試驗(yàn)陽性(被動內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)引發(fā)疼痛)或Pace試驗(yàn)陽性(抵抗髖關(guān)節(jié)外展外旋時(shí)疼痛加重)有助于診斷。部分患者存在梨狀肌肥大或解剖變異。
患者常表現(xiàn)為患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收活動度下降,行走時(shí)可能出現(xiàn)防痛步態(tài)。長期未治療可能導(dǎo)致梨狀肌纖維化,進(jìn)而引起骨盆代償性傾斜。需注意與腰椎疾病、髖關(guān)節(jié)病變或骶髂關(guān)節(jié)功能障礙進(jìn)行鑒別。
建議患者避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動5分鐘;座椅可加裝記憶棉坐墊分散壓力;進(jìn)行梨狀肌拉伸訓(xùn)練:仰臥位將患側(cè)踝關(guān)節(jié)置于對側(cè)膝關(guān)節(jié)上方,雙手抱健側(cè)大腿向胸部拉伸;游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于改善癥狀;若保守治療3個(gè)月無效需考慮超聲引導(dǎo)下梨狀肌注射或手術(shù)松解。注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),避免臀部受涼。
在糖尿病沒惡化前,這些癥狀請重視!可以“及時(shí)止損”
給你提個(gè)醒:幾大癥狀一出現(xiàn),高血糖即將來襲!趁早去醫(yī)院
特發(fā)性震顫的典型癥狀表現(xiàn)有哪些
翼狀胬肉癥狀有哪些 翼狀胬肉這些表現(xiàn)很明顯
子宮脫垂的癥狀及危害介紹
心肌梗塞前期癥狀表現(xiàn)有哪些
滴蟲性陰道炎重度癥狀有哪些
如何發(fā)現(xiàn)化膿性乳腺炎 化膿性乳腺炎有3個(gè)不適癥狀
乙肝犯病的時(shí)候有什么癥狀
鼻竇炎會引起耳鳴嗎 鼻竇炎引發(fā)的三個(gè)癥狀很多人不知
男人更年期的癥狀和解決辦法
智力低下有哪些癥狀 認(rèn)清智力低下的典型癥狀