縫合傷口附近起了小水泡是怎么回事

博禾醫(yī)生
縫合傷口附近起小水泡可能與傷口局部感染、縫線過敏反應、局部摩擦刺激、組織液滲出或皰疹病毒感染等因素有關,需根據具體原因采取抗感染治療、更換敷料、局部冷敷或抗病毒治療等措施。
細菌感染是術后常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為傷口周圍紅腫熱痛伴水泡形成。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是主要致病菌,需通過傷口分泌物培養(yǎng)明確病原體。治療需在醫(yī)生指導下使用外用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服抗生素如頭孢氨芐。
部分患者對縫線材質(如羊腸線)產生遲發(fā)型超敏反應,表現(xiàn)為縫線周圍密集小水泡伴瘙癢。需由醫(yī)生評估后提前拆除縫線,更換為聚丙烯等低致敏材質,同時局部涂抹糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
敷料包扎過緊或衣物反復摩擦會導致表皮與真皮層分離形成張力性水泡。表現(xiàn)為透明水泡且無紅腫癥狀。處理需更換透氣敷料,使用水膠體敷料保護創(chuàng)面,避免自行挑破水泡。
手術創(chuàng)傷導致毛細血管通透性增加,組織液在表皮層積聚形成清亮水泡。多發(fā)于下肢等低垂部位,伴隨輕度腫脹。可通過抬高患肢、局部加壓包扎促進吸收,必要時穿刺引流。
免疫功能低下時可能并發(fā)單純皰疹病毒感染,表現(xiàn)為簇集性小水泡伴灼痛感。需進行病毒核酸檢測確診,使用阿昔洛韋等抗病毒藥物治療,保持創(chuàng)面干燥避免繼發(fā)感染。
術后傷口護理需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免沾水或抓撓。飲食應增加優(yōu)質蛋白質如魚肉、豆制品攝入促進組織修復,補充維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等增強免疫力。恢復期間避免劇烈運動導致傷口牽拉,睡眠時保持患肢抬高15-20度。出現(xiàn)水泡增大、化膿或發(fā)熱等癥狀應立即返院復查,糖尿病患者及老年人需加強術后隨訪監(jiān)測。
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