脫垂性內(nèi)痔手術(shù)方法有哪些
脫垂性內(nèi)痔手術(shù)方法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)痔切除術(shù)、多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、激光痔切除術(shù)、膠圈套扎術(shù)。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)：
該術(shù)式通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供并提拉脫垂組織。適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中需注意避免損傷直腸肌層導(dǎo)致肛門失禁，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄等并發(fā)癥。
2、傳統(tǒng)痔切除術(shù)：
采用手術(shù)刀或電刀直接切除痔核組織，適用于單個(gè)巨大痔核或合并血栓形成的病例。術(shù)中需完整剝離痔血管團(tuán)并妥善結(jié)扎血管，創(chuàng)面可開放或縫合。術(shù)后疼痛較明顯，需配合鎮(zhèn)痛管理，存在創(chuàng)面感染、肛門狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。
3、多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)：
在超聲多普勒定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔區(qū)供血?jiǎng)用}，使痔核萎縮。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，具有微創(chuàng)、保留肛墊功能的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，需避免便秘以防結(jié)扎線脫落出血。
4、激光痔切除術(shù)：
利用激光能量汽化或凝固痔組織，術(shù)中出血少且精確度高。適用于中小型內(nèi)痔，術(shù)后創(chuàng)面愈合較快。需注意控制激光功率避免深部組織損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門分泌物增多。
5、膠圈套扎術(shù)：
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部使其缺血壞死脫落。適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，門診即可完成操作。術(shù)后需觀察是否發(fā)生膠圈過早脫落或繼發(fā)出血，禁用于凝血功能障礙患者。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴2-3次促進(jìn)創(chuàng)面愈合。飲食選擇高纖維食物如燕麥、芹菜預(yù)防便秘，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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