手腳很癢抓完就長(zhǎng)水泡

博禾醫(yī)生
手腳很癢抓完就長(zhǎng)水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手足癬、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為手足部對(duì)稱性水皰伴瘙癢;接觸性皮炎多由過(guò)敏原刺激引起局部紅斑水皰;手足癬與真菌感染相關(guān),常伴脫屑;濕疹多為慢性反復(fù)發(fā)作的瘙癢性皮疹;蟲(chóng)咬皮炎則與昆蟲(chóng)叮咬后的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。
汗皰疹屬于特殊類(lèi)型濕疹,可能與精神緊張、多汗體質(zhì)、金屬過(guò)敏等因素有關(guān)。典型癥狀為手掌、指?jìng)?cè)或足底出現(xiàn)深在性小水皰,劇烈瘙癢,水皰干涸后會(huì)形成領(lǐng)圈狀脫屑。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,滲液明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷,口服氯雷他定片可緩解瘙癢。日常需避免接觸洗滌劑,保持手足干燥。
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳制品、染發(fā)劑、橡膠手套等。皮損邊界清晰,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大皰。治療需立即脫離過(guò)敏原,輕度癥狀可外用丁酸氫化可的松乳膏,滲出期用乳酸依沙吖啶溶液冷敷,口服鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物。
手足癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,分為水皰型、鱗屑角化型和浸漬糜爛型。水皰型好發(fā)于足弓和指縫,水皰壁厚不易破,可融合成多房性大皰,伴明顯瘙癢。確診需真菌鏡檢陽(yáng)性,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。注意不與他人共用鞋襪,保持足部透氣,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
慢性濕疹患者因皮膚屏障功能障礙,在內(nèi)外因素刺激下易反復(fù)發(fā)作。急性期表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集針頭大小丘疹、丘皰疹,搔抓后出現(xiàn)糜爛滲出。亞急性期滲出減少但仍有瘙癢,慢性期以皮膚增厚苔蘚化為主。治療需根據(jù)分期選擇藥物,急性期用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷,亞急性期用氫化可的松乳膏,慢性期可用鹵米松乳膏配合尿素軟膏。
蚊蟲(chóng)叮咬后其唾液蛋白可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為叮咬處紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,頂端常有小水皰,伴劇烈瘙癢。嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)者反應(yīng)更明顯。局部可外用爐甘石洗劑止癢,紅腫嚴(yán)重者短期使用丁酸氫化可的松乳膏,繼發(fā)感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。預(yù)防需做好防蚊措施,避免抓破水皰導(dǎo)致感染。
日常護(hù)理需避免搔抓和熱水燙洗,穿著透氣棉質(zhì)衣物,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若水皰破潰出現(xiàn)膿液、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病,避免皮膚并發(fā)癥加重。
汗皰疹水泡怎么處理
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