腦卒中偏癱患者怎么預(yù)防褥瘡
關(guān)鍵詞：#偏癱
腦卒中偏癱患者預(yù)防褥瘡需采取體位管理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持、輔助器具使用和康復(fù)訓(xùn)練等綜合措施。褥瘡主要由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、摩擦力和剪切力、感覺障礙等因素引起。
1、體位管理：
每兩小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用枕頭或泡沫墊分散壓力，側(cè)臥位保持30度傾斜，仰臥位抬高足跟。體位變換需輕柔，避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。
2、皮膚護(hù)理：
每日檢查受壓部位皮膚狀況，保持清潔干燥。使用pH值平衡的溫和清潔劑，避免用力擦洗。皮膚干燥時(shí)涂抹無酒精潤膚霜，潮濕時(shí)使用吸濕性敷料。出現(xiàn)發(fā)紅或破損需立即處理。
3、營養(yǎng)支持：
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。對于吞咽困難患者采用糊狀食物或鼻飼，維持血紅蛋白在110g/L以上。定期監(jiān)測血清白蛋白和前白蛋白水平。
4、輔助器具：
選用交替壓力氣墊床或高密度泡沫床墊降低界面壓力。輪椅坐墊需具備減壓功能，肘部和足跟使用硅膠保護(hù)墊。轉(zhuǎn)移時(shí)使用滑移墊減少摩擦力，床欄包裹軟質(zhì)材料防止碰撞。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，改善肢體血液循環(huán)。意識清醒患者可練習(xí)床椅轉(zhuǎn)移、重心轉(zhuǎn)移等動(dòng)作。逐步開展坐位平衡訓(xùn)練，使用電動(dòng)起立床幫助適應(yīng)直立位。
預(yù)防褥瘡需建立個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，家屬需掌握正確的護(hù)理技巧。保持床單位平整無皺褶，選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物。每日進(jìn)行溫和的肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，注意觀察體溫變化預(yù)防感染。控制血糖血壓在正常范圍，戒煙限酒改善微循環(huán)。定期評估皮膚風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)紅斑、水皰或潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。通過多學(xué)科協(xié)作可有效降低褥瘡發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。
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