咳嗽中醫(yī)是如何辨證分型的

博禾醫(yī)生
咳嗽在中醫(yī)辨證中主要分為風(fēng)寒襲肺型、風(fēng)熱犯肺型、燥邪傷肺型、痰濕蘊(yùn)肺型和肺陰虧虛型五種類型。
多因外感風(fēng)寒導(dǎo)致肺氣失宣,表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白稀薄、鼻塞流清涕,常伴惡寒發(fā)熱。治療以疏風(fēng)散寒為主,常用三拗湯合止嗽散加減。日常需避風(fēng)寒,可飲用生姜紅糖水輔助發(fā)汗解表。
由風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)引起,癥見咳嗽頻劇、痰黃黏稠、咽喉腫痛,伴有身熱頭痛。治療采用桑菊飲或銀翹散清熱宣肺。建議保持室內(nèi)通風(fēng),食用梨子、枇杷等清熱生津之品。
秋燥或溫?zé)岵『髠蛩拢憩F(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏、咽干鼻燥。常用桑杏湯或清燥救肺湯潤燥止咳。飲食宜多食百合、銀耳等滋陰潤肺食物,避免辛辣燥熱之物。
因脾失健運(yùn)聚濕生痰,癥狀為咳嗽反復(fù)、痰多色白質(zhì)黏,胸悶脘痞。二陳湯合三子養(yǎng)親湯為常用方劑。需忌食肥甘厚味,適當(dāng)運(yùn)動助脾運(yùn)化,推薦陳皮、薏苡仁等食療。
久病耗傷肺陰所致,特點(diǎn)為干咳少痰、痰中帶血、午后潮熱。沙參麥冬湯或百合固金湯可滋陰潤肺。宜常食山藥、蜂蜜等補(bǔ)肺陰之品,避免熬夜耗傷陰液。
中醫(yī)調(diào)理咳嗽強(qiáng)調(diào)辨證施治與生活調(diào)攝相結(jié)合。建議根據(jù)體質(zhì)選擇八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動增強(qiáng)肺氣,飲食遵循"春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰"原則,風(fēng)寒型忌生冷,風(fēng)熱型忌辛辣,痰濕型需控制油脂攝入,陰虛型可適量食用芝麻、核桃等堅(jiān)果。保持情緒舒暢避免悲憂傷肺,居處環(huán)境注意濕度適宜,痰多者定期拍背排痰。若咳嗽持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肺部器質(zhì)性疾病。
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