頸肩背筋膜炎綜合征的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
頸肩背筋膜炎綜合征的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬、活動受限、壓痛敏感及放射痛。癥狀發(fā)展通常從早期酸痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時可影響睡眠和日常活動。
早期表現(xiàn)為頸肩背部間歇性酸痛,久坐或受涼后加重。隨著病情進(jìn)展,疼痛可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,部分患者疼痛向頭部或上肢放射。疼痛區(qū)域多位于斜方肌、肩胛提肌等肌肉附著點。
晨起或長時間保持固定姿勢后,患處肌肉出現(xiàn)明顯僵硬感,活動后稍緩解。觸診可觸及條索狀硬結(jié),肌肉彈性下降,嚴(yán)重時出現(xiàn)局部肌肉痙攣。僵硬區(qū)域多伴隨皮膚溫度降低。
頸部旋轉(zhuǎn)、后仰及肩關(guān)節(jié)外展動作受限,轉(zhuǎn)頭時需連帶軀干轉(zhuǎn)動。部分患者出現(xiàn)"落枕"樣癥狀,急性期可能因疼痛完全無法活動。長期活動受限可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮。
肌肉起止點處存在明顯壓痛點,按壓時可誘發(fā)劇烈疼痛并向周圍放射。常見壓痛部位包括枕骨下緣、肩胛骨內(nèi)上角、胸椎旁等。壓痛點周圍可能出現(xiàn)局部水腫和皮膚感覺過敏。
病變肌肉壓迫周圍神經(jīng)時可引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為頭痛、上肢麻木或刺痛感。疼痛多沿神經(jīng)走行分布,夜間癥狀加重,易與頸椎病神經(jīng)根癥狀混淆。部分患者伴隨植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭或伏案工作,每小時活動頸肩部5-10分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免空調(diào)冷風(fēng)直吹患處。可進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運動增強肌肉耐力,疼痛急性期可用熱敷緩解癥狀。飲食上增加富含維生素B族和歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、堅果等,減少高糖高脂飲食攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)癥狀,需及時就醫(yī)排除頸椎病變。
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