腳扭傷24小時后怎么處理

博禾醫(yī)生
腳扭傷24小時后可通過冷熱交替療法、加壓包扎、抬高患肢、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腳扭傷通常由韌帶拉伸撕裂、局部毛細血管破裂、軟組織損傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、炎癥反應(yīng)加劇等原因引起。
損傷24小時后可轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán),每次20分鐘,與冰敷交替進行。熱敷能加速淤血吸收,冰敷可繼續(xù)控制腫脹,兩者間隔2小時以上。注意避免燙傷皮膚,水溫控制在40℃左右為宜。
使用彈性繃帶從足弓向小腿方向纏繞,施加均勻壓力。包扎需保持血液循環(huán)通暢,手指腳趾不應(yīng)出現(xiàn)青紫或麻木。夜間可適當放松繃帶,持續(xù)加壓3-5天可有效減輕軟組織水腫。
休息時將傷腳墊高至心臟水平以上,利用重力作用促進靜脈回流。建議在腿下墊2-3個枕頭,保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。每日累計抬高時間不少于8小時,持續(xù)至腫脹明顯消退。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛腫脹,外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏也有助減輕炎癥。禁止自行調(diào)整用藥劑量,消化道潰瘍患者需謹慎使用口服藥物。
腫脹減輕后可進行踝泵運動,緩慢做足背屈和跖屈動作,每組15次每日3組。后期加入平衡訓(xùn)練如單腿站立,使用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
恢復(fù)期間避免過早承重行走,選擇低鹽高蛋白飲食促進組織修復(fù),適量補充維生素C增強毛細血管彈性。兩周內(nèi)禁止劇烈運動,睡眠時穿戴護踝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或無法負重等情況需及時就醫(yī)排除骨折可能,慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者建議進行磁共振檢查評估韌帶損傷程度。
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