腳扭傷好了為什么時(shí)不時(shí)都會(huì)痛

博禾醫(yī)生
腳扭傷康復(fù)后仍出現(xiàn)間歇性疼痛可能由韌帶修復(fù)不全、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、神經(jīng)敏感化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)、支具保護(hù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后若未完全修復(fù),瘢痕組織彈性較差,在活動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生牽拉痛。建議通過平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,配合超聲波治療促進(jìn)膠原纖維有序排列。
損傷局部持續(xù)存在低度炎癥反應(yīng),可能與反復(fù)微損傷或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。表現(xiàn)為陰雨天加重、局部皮溫輕度升高。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉可緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)面異常摩擦,易引發(fā)軟骨磨損疼痛。穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具可提供外部支撐,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)周圍肌群力量。
創(chuàng)傷后傷害感受器閾值降低,輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法能調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,維生素B12制劑對神經(jīng)修復(fù)有輔助作用。
嚴(yán)重扭傷可能造成關(guān)節(jié)面生物力學(xué)改變,逐漸發(fā)展為退行性病變。早期可通過玻璃酸鈉注射潤滑關(guān)節(jié),晚期可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免在凹凸不平路面快走。運(yùn)動(dòng)前充分進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)后可用冰袋冷敷15分鐘。飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、彩椒等食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除隱匿性損傷。
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