股骨干骨折有哪些臨床表現(xiàn)
股骨干骨折的臨床表現(xiàn)主要有疼痛腫脹、活動受限、畸形、骨擦音或骨擦感、伴隨癥狀。
1、疼痛腫脹：
骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在活動或觸碰時加重。局部軟組織損傷導(dǎo)致血管破裂出血，形成血腫并引發(fā)明顯腫脹。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴有皮下淤青。
2、活動受限：
患側(cè)下肢完全喪失承重功能，無法完成抬腿、屈膝等動作。由于骨折斷端不穩(wěn)定，任何嘗試活動都會引發(fā)劇烈疼痛，患者常保持被動體位以減輕不適。
3、畸形：
骨折斷端移位可導(dǎo)致下肢外觀異常，表現(xiàn)為患肢縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。股骨中段骨折可能出現(xiàn)大腿中段異常隆起，遠(yuǎn)端骨折可見膝關(guān)節(jié)位置異常。
4、骨擦音或骨擦感：
移動患肢時骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生骨擦音，觸診可感知骨擦感。此為骨折特征性表現(xiàn)，但臨床檢查應(yīng)避免刻意誘發(fā)，以防加重?fù)p傷。
5、伴隨癥狀：
嚴(yán)重骨折可能損傷股動靜脈或坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)遠(yuǎn)端脈搏減弱、皮膚蒼白等血管損傷征象，或足背麻木、足下垂等神經(jīng)癥狀。開放性骨折可見皮膚破損伴骨質(zhì)外露。
股骨干骨折后需絕對制動患肢，使用夾板或支具臨時固定。恢復(fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練，后期可借助助行器進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重練習(xí)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
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