心力衰竭引起哪些嚴(yán)重的癥狀

博禾醫(yī)生
心力衰竭可能引發(fā)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、體力活動受限及心律失常等嚴(yán)重癥狀。
心力衰竭患者常見勞力性呼吸困難,平臥時加重需高枕臥位,嚴(yán)重時出現(xiàn)端坐呼吸。這與肺靜脈壓升高導(dǎo)致肺淤血有關(guān),需通過利尿劑減輕前負(fù)荷,限制鈉鹽攝入。
雙下肢對稱性凹陷性水腫是右心衰竭典型表現(xiàn),因體循環(huán)淤血和鈉水潴留所致。長期水腫可能引發(fā)皮膚潰瘍,需穿戴彈力襪并監(jiān)測每日體重變化。
患者常在夜間突然憋醒伴咳嗽咳痰,與臥位時回心血量增加有關(guān)。發(fā)作時需立即取坐位雙腿下垂,嚴(yán)重者需緊急就醫(yī)進(jìn)行氧療和靜脈利尿。
心輸出量下降導(dǎo)致持續(xù)性疲勞乏力,日常活動如爬樓梯、提重物明顯受限。建議采用六分鐘步行試驗(yàn)評估心功能,制定個體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
心室重構(gòu)易誘發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,可能突發(fā)暈厥或心源性猝死。需定期進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時植入心臟復(fù)律除顫器。
心力衰竭患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于3克,避免一次性飲水超過500毫升。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意監(jiān)測晨起靜息心率,若體重3天內(nèi)增加2公斤或出現(xiàn)新發(fā)水腫需及時復(fù)診。睡眠時建議抬高床頭15度,避免睡前3小時大量進(jìn)食。長期規(guī)范用藥基礎(chǔ)上,需每3個月評估心超和BNP指標(biāo)變化。
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