鼻涕帶血一定是鼻癌嗎 鼻癌的各種癥狀須知

鼻涕帶血不一定是鼻癌,鼻腔炎癥、干燥性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌等疾病均可引起該癥狀。鼻癌的典型癥狀主要有鼻塞加重、回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛耳鳴、顱神經(jīng)受損。
急性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí),鼻腔黏膜充血腫脹,毛細(xì)血管脆性增加,擤鼻涕時(shí)可能帶血絲。這種情況通常伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕,通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、使用鼻噴激素可緩解癥狀。
長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜萎縮,黏膜下腺體分泌減少,形成血痂脫落時(shí)出現(xiàn)涕中帶血。保持室內(nèi)濕度、涂抹醫(yī)用凡士林可改善癥狀,需避免用力擤鼻。
細(xì)菌性鼻竇炎可引起黏膜糜爛出血,常表現(xiàn)為黃膿涕中混有血絲,伴隨面部壓痛和嗅覺(jué)減退。需進(jìn)行鼻竇CT檢查,采用抗生素治療,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
鼻中隔嚴(yán)重偏曲時(shí),凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄,容易反復(fù)出血。特征為固定一側(cè)鼻腔出血,可通過(guò)鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù)根治。
鼻咽癌早期多為回吸涕中帶血,腫瘤增大后會(huì)出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、頸部無(wú)痛性腫塊、耳悶耳鳴等癥狀。電子鼻咽鏡發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物需立即活檢,確診后需放療聯(lián)合化療。
預(yù)防鼻腔出血需保持環(huán)境濕度40%-60%,冬季使用加濕器;飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果;避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的單側(cè)鼻塞、涕中帶血、面部麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻咽部MRI檢查。日常注意觀察鼻涕顏色變化,粉紅色或新鮮血絲多為黏膜損傷,暗紅色血塊需警惕腫瘤可能。吸煙人群應(yīng)每年進(jìn)行鼻咽部體檢,EB病毒抗體陽(yáng)性者需加強(qiáng)篩查。
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