慢性膽囊炎的癥狀及治療方法
慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起，長期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)膽囊穿孔等并發(fā)癥。
1、右上腹隱痛
持續(xù)性鈍痛或脹痛多位于右肋緣下，進(jìn)食油膩食物后加重，疼痛可放射至右肩背部。該癥狀與膽囊收縮功能障礙有關(guān)，急性發(fā)作時可能轉(zhuǎn)為絞痛。建議避免高脂飲食，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或硫酸阿托品片解痙，合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
2、消化不良
餐后腹脹、噯氣、惡心常見，因膽汁排出受阻影響脂肪消化。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉，糞便呈灰白色。日常需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。若伴隨黃疸、發(fā)熱需警惕膽總管梗阻。
3、膽囊區(qū)壓痛
醫(yī)生查體時墨菲征陽性表現(xiàn)為深吸氣時按壓右肋緣下出現(xiàn)疼痛驟停。超聲檢查可見膽囊壁增厚超過3毫米或膽囊萎縮。輕度壓痛可通過熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作伴膽囊壁鈣化者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、低熱乏力
慢性炎癥導(dǎo)致體溫波動在37.5-38℃之間，伴食欲減退、疲倦。需與膽源性胰腺炎鑒別，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞輕度升高?？蛇x用清肝利膽口服液調(diào)理，合并細(xì)菌感染時需用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
5、膽囊積水
長期梗阻可能形成膽囊積液，超聲顯示膽囊顯著增大伴無回聲區(qū)。這種情況易繼發(fā)感染或膽囊壞死，通常需要手術(shù)切除。術(shù)前可先用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，術(shù)后需低脂飲食至少3個月。
慢性膽囊炎患者日常需嚴(yán)格限制每日脂肪攝入量不超過40克，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，避免長時間空腹。建議每半年復(fù)查肝膽超聲監(jiān)測病情變化，若疼痛頻率增加或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素并逐步恢復(fù)適量有氧運(yùn)動。
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