初期白血病有哪些癥狀
初期白血病可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
1、發(fā)熱
白血病患者因免疫功能低下易合并感染，表現(xiàn)為反復(fù)低熱或高熱，體溫波動在37.5-39攝氏度。感染灶可能不明顯，常見口腔潰瘍、肺部感染等。需通過血培養(yǎng)、降鈣素原檢測明確感染源，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的退熱藥。
2、貧血
造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白降低，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸等癥狀。貧血呈進(jìn)行性加重，血紅蛋白多低于90g/L。需與缺鐵性貧血鑒別，骨髓檢查可見原始細(xì)胞異常增高，輸血治療需經(jīng)輻照處理。
3、出血傾向
血小板減少引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)常低于50×10?/L，需避免劇烈運(yùn)動和外傷。急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。
4、淋巴結(jié)腫大
淋巴細(xì)胞白血病多見頸部、腋窩無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地中等，活動度差。腫大淋巴結(jié)可能壓迫氣管或上腔靜脈，需活檢明確性質(zhì)。慢性淋巴細(xì)胞白血病可伴脾臟腫大。
5、骨關(guān)節(jié)疼痛
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖可導(dǎo)致胸骨壓痛、四肢長骨鈍痛，兒童常見膝關(guān)節(jié)疼痛。X線可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變，需與生長痛、風(fēng)濕性疾病鑒別。疼痛劇烈時可使用對乙酰氨基酚緩釋片緩解。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診血液科，完善血涂片、流式細(xì)胞學(xué)等檢查。治療期間需保持口腔清潔，避免生冷食物，定期監(jiān)測血常規(guī)。化療患者應(yīng)注意隔離防護(hù)，預(yù)防感染，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食如魚肉、蛋清等，避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。
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