肝衰竭患者進(jìn)食后嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、藥物治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝異常等因素引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低脂、低蛋白、高碳水化合物的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜泥等。避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。

2、少食多餐

將每日進(jìn)食量分為6-8次，每次攝入50-100毫升食物。餐后保持半臥位30分鐘，利用重力作用延緩胃排空。兩餐間可補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，保證每日熱量攝入。

3、藥物治療

使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解惡心嘔吐。硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，減少胃酸刺激。對(duì)于膽汁淤積型肝衰竭，可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。

4、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

當(dāng)經(jīng)口進(jìn)食無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)，需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑。同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液、注射用水溶性維生素等微量營(yíng)養(yǎng)素。

5、心理疏導(dǎo)

反復(fù)嘔吐易導(dǎo)致進(jìn)食恐懼，需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。通過(guò)正念飲食訓(xùn)練建立新的進(jìn)食體驗(yàn)，配合音樂(lè)療法放松身心。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食，營(yíng)造輕松愉快的就餐環(huán)境。

肝衰竭患者日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在0.5-0.8克/公斤體重。優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){等，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C，避免進(jìn)食含銅量高的食物如堅(jiān)果、巧克力。保持口腔清潔，嘔吐后及時(shí)漱口。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，記錄嘔吐頻率和性狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。注意休息避免勞累，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。